2015全國兩會期間,“醫(yī)保早日實(shí)現(xiàn)全國‘漫游’”呼聲再起,,海南先后與十多個(gè)省份簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,,讓許多異地就醫(yī)患者可享醫(yī)保即時(shí)結(jié)算的便民舉措,也受到了關(guān)注,。
記者5日從海南省社保局獲悉,,在與16個(gè)省53個(gè)統(tǒng)籌區(qū)簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議的“成績單”上,海南省異地就醫(yī)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算范圍近期將再擴(kuò)大,。
“候鳥”異地就醫(yī)報(bào)銷方便了
69歲的馮婆婆是一名“候鳥”,,老家重慶的她,看中??诘纳瞽h(huán)境,,早就在海口購買了一套50多平米的房子,,今年她已連續(xù)第5年在海南過冬,。提起海南和重慶2013年簽訂的異地醫(yī)保結(jié)算協(xié)議,她深有感觸,,“真的給來我們帶來了很大的方便,。”
2012年冬天,,馮婆婆在??谏∽≡毫耍≡航?0天花了5000多元,。享有醫(yī)療保險(xiǎn)的她,,回到重慶后為了異地報(bào)銷的事,“操心又勞累,?!蹦嵌螘r(shí)間里,她托人來回跑申請,、蓋章,,足足忙活了一個(gè)多月。
“現(xiàn)在海南和重慶搞了合作,,異地看病直接就能報(bào)銷,,都不用自己墊錢,,更不用兩頭跑,多省心!”馮婆婆說,,這樣的惠民措施給老百姓帶來的是實(shí)實(shí)在在的方便,。
16省牽手海南異地醫(yī)保結(jié)算
據(jù)悉,2009年海南省在全國率先啟動了跨省異地就醫(yī)結(jié)算,,在省外(與海南省簽訂合作協(xié)議地區(qū))居住6個(gè)月以上的退休人員和公派3個(gè)月以上的海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,,在參保所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)后,即可在居住地或工作地醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu))就醫(yī),,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算,,無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)。
啟動至今,,交出了一份傲人的“成績單”:截止2014年12月,,已有16個(gè)省的53個(gè)統(tǒng)籌區(qū)與海南省簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,包括天津市本級,、沈陽市,、內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)本級、陜西省省本級,、山西省省本級,、銀川市、青海省省本級,、重慶市市本級,、廣州市、貴州省省本級,、吉林省省本級、長春市,、甘肅省省本級,、蘭州市、云南省全省16個(gè)統(tǒng)籌區(qū),、新疆自治區(qū)全區(qū)14個(gè)統(tǒng)籌區(qū),、廣西區(qū)本級、南寧市,、柳州市,、桂林市、黑龍江省省本級,、大慶市,、佳木斯市、伊春市,、大慶油田等,。
與此同時(shí),,海南全省2013年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨市縣就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
近期將與甘肅全省簽訂合作
該措施的惠民程度,,從去年結(jié)算數(shù)據(jù)上即顯現(xiàn),,2014年跨省異地就醫(yī)通過異地就醫(yī)平臺結(jié)算9563人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用3516萬元,,其中發(fā)生統(tǒng)籌費(fèi)用2301萬元;省內(nèi)跨市縣就醫(yī)通過異地就醫(yī)平臺即時(shí)結(jié)算51841人次,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用8.2億元,其中發(fā)生統(tǒng)籌費(fèi)用6.15億元,。
為方便跨省異地就醫(yī)結(jié)算,,解決各方信息不能共享的問題,海南省建立了統(tǒng)一的信息平臺,,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院之間可以方便地進(jìn)行信息交流和開展異地就醫(yī)結(jié)算,。在這個(gè)平臺上,海南省同時(shí)采用3種異地就醫(yī)結(jié)算模式:一是就醫(yī)地結(jié)算模式,,采用就醫(yī)地的《診療項(xiàng)目》,、《藥品目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施》,,按參保地醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),,系統(tǒng)自動審核、結(jié)算,,參保人在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算;二是參保地結(jié)算模式,,就醫(yī)信息回傳至參保地,由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和結(jié)算,,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用結(jié)算結(jié)果與參保人直接結(jié)算;三是點(diǎn)對點(diǎn)結(jié)算模式,,由異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺實(shí)行直接結(jié)算,。
記者從海南省社保局了解到,,近期海南省異地就醫(yī)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算范圍將再擴(kuò)大,將與甘肅全省(原僅限省本級,、蘭州市)簽訂合作,,同時(shí)還在和河南、江西,、成都等意向合作地區(qū)進(jìn)一步洽談中,。
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