嬰兒拉肚子也稱作嬰兒腹瀉,,是由不同病因引起的臨床綜合征,。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒,急性可分二型,。輕型腹瀉:每天數(shù)次至十余次,,糞便呈蛋花湯樣,偶有溢乳及嘔吐,,輕微腹脹等,;重型腹瀉:每天十次以上,多達數(shù)十次,,水樣便,,嘔吐,發(fā)熱,、面色發(fā)灰,,煩躁不安,甚則昏迷,、驚厥,,并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,。
嬰兒腹瀉的原因
胃腸炎:胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉,。胃腸炎很常見,,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,,好發(fā)于秋末冬初。
細菌感染:嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐),,同時有腹痛,、血便、發(fā)燒,,往往是病毒或細菌(大腸桿菌,、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,,但有些也可能非常嚴重,,比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染,。
寄生蟲:寄生蟲感染也可能引起腹瀉,。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的,、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,,而且需要特殊藥物治療,。 寄生蟲主要是通過飲水(包括沖調(diào)配方奶用水)進入嬰兒體內(nèi),自來水經(jīng)過樓頂水箱和輸水管道等的存儲和運輸,,容易造成二次污染,,含有紅蟲、賈第鞭毛蟲等各類寄生蟲,。
抗生素:如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,,可能與藥物有關。
食物因素:喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,,大便變稀,。
牛奶過敏:牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,,有時候還能引起嘔吐,。
注意事項
1.千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉,,嬰兒的消化道功能雖然降低了,,但仍可消化吸收部分營養(yǎng)素,所以吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂,,只要嬰兒想吃,,就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右,,奶中稍加些水,。
如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,,或哺喂胡蘿卜水,,新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素,。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒,,可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況,。
2.保證喂水,。早期發(fā)現(xiàn)脫水。當嬰兒腹瀉嚴重,,伴有嘔吐,、發(fā)燒,、口渴、口唇發(fā)干,,尿少或無尿,,眼窩下陷、前囟下陷,,嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”,,皮膚“發(fā)蔫”,哭而無淚,,這說明已經(jīng)引起脫水了,,應及時將病兒送到醫(yī)院去治療。
3.預防脫水,。用口服補液鹽不斷補充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分,,脫水便不會發(fā)生,??诜a液鹽(ORS)1000毫升,,內(nèi)含氯化鈉3.5克,,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,,葡萄糖20克,,用量遵醫(yī)囑,但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的,。
口服補液鹽含糖濃度為2%,,研究證明這種糖濃度最利于介導鹽和水進入體內(nèi),以補充腹瀉時的損失,,它的效果已被世界公認,,是預防和治療腹瀉脫水的良藥。
4.不要濫用抗生素,。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈,;或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑,蒙脫石散(如司邁特,、思密達等吸附水分的藥物,,司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,,一袋一克,。思密達3克裝需手工分3次口服,療程3~6天,。
蒙脫石散不進入血液循環(huán)服用安全,,服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外,,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強的固定,、抑制作用,,且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復,、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力,。具有平衡正常菌群和局部止痛作用,。)也會很快病愈,尤其秋季腹瀉因病毒感染所致,,應用抗生素治療不僅無效,反而有害,;細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉,,可以應用抗生素,但必須在醫(yī)生指導之下治療,。
5.做好家庭護理,。家長應仔細觀察大便的性質(zhì)、顏色,、次數(shù)和大便量的多少,將大便異常部分留做標本以備化驗,,查找腹瀉的原因,;要注意腹部保暖,,以減少腸蠕動,,可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部;注意讓嬰兒多休息,,排便后用溫水清洗臀部,防止紅臀發(fā)生,,應把尿布清洗干凈,,煮沸消毒,,曬干再用,。