典型病例：明明(化名),，6歲，三年前開始反復(fù)“感冒”,，打噴嚏,、流鼻涕,、眼癢,，很少發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽氣喘,，每年多次輸液,，抗炎治療，仍然反復(fù)發(fā)作，咳嗽氣喘的次數(shù)明顯增加,，一歲前患有濕疹,。一年前去醫(yī)院確診為過(guò)敏性鼻炎合并哮喘，過(guò)敏原檢測(cè)塵螨強(qiáng)陽(yáng)性,，經(jīng)脫敏治療一年,，目前很少發(fā)病。
解放軍第202醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任魏慶宇介紹,，過(guò)敏性疾病的診斷,，臨床醫(yī)生除了根據(jù)典型的癥狀和體征外，最重要的就是過(guò)敏原的檢測(cè),，只有明確病因,，才能更好地進(jìn)行預(yù)防和治療，特別是兒童患者,，盡早明確病因和診斷,，不僅可以減少錯(cuò)誤治療帶來(lái)的傷害，更重要的是可以采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,，減少或避免過(guò)敏性疾病的影響,，甚至可以使過(guò)敏性疾病不藥而愈。那么,，哪些孩子需要檢查過(guò)敏原呢,？
第一，對(duì)于那些有明顯過(guò)敏性疾病表現(xiàn)的孩子,，應(yīng)該盡早進(jìn)行過(guò)敏原檢查,。例如像嬰幼兒濕疹，表現(xiàn)為頭面部或全身起皮疹,，嚴(yán)重的皮膚破潰淌水,；食物過(guò)敏，尤其是小嬰兒,，表現(xiàn)為吃奶粉或添加輔食后出現(xiàn)身上起皮疹,、蕁麻疹、腹瀉,、嘔吐,、進(jìn)食后哭鬧等；過(guò)敏性鼻炎,，表現(xiàn)為經(jīng)常的鼻癢,、鼻塞、打噴嚏,、流清鼻涕等癥狀,，特別是在聞到灰塵異味或晨起時(shí)好發(fā)；過(guò)敏性哮喘，表現(xiàn)為經(jīng)常的咳嗽,、氣喘,，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、嗓子里有嘶嘶聲,，夜間或清晨時(shí)嚴(yán)重,，感冒或聞到灰塵異味刺激，或運(yùn)動(dòng)哭鬧后發(fā)病,，并且抗生素治療效果不好,。此外，像出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜,、濕疹,、蕁麻疹等疾病時(shí)，都應(yīng)該檢查過(guò)敏原,。
第二,，對(duì)于父母或直系親屬當(dāng)中有過(guò)敏性疾病病史的兒童，即使沒(méi)有相應(yīng)的過(guò)敏性疾病的表現(xiàn),，也應(yīng)該在孩子1周歲及3-5周歲時(shí)進(jìn)行一次過(guò)敏原檢查,，以便早期診斷。因?yàn)檫^(guò)敏性疾病與遺傳因素有關(guān),。嬰兒期出現(xiàn)濕疹的孩子,，以后患哮喘的幾率明顯升高，這樣的孩子3-5歲時(shí)不論是否出現(xiàn)哮喘癥狀,，都應(yīng)檢查過(guò)敏原,。
第三，家里飼養(yǎng)寵物或想要飼養(yǎng)寵物的兒童,。近些年飼養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多,，隨之而來(lái)的就是對(duì)寵物過(guò)敏的人越來(lái)越多。寵物如貓狗的毛和皮屑是很強(qiáng)的過(guò)敏原,，同時(shí)貓狗等寵物也可以誘發(fā)對(duì)塵螨,、真菌等過(guò)敏原的過(guò)敏。
魏慶宇介紹,，屬于以上三種情況的孩子,，應(yīng)該及早進(jìn)行過(guò)敏原檢查。目前國(guó)際上公認(rèn)的過(guò)敏原檢查方法有兩種,，一種是皮膚試驗(yàn),，其中點(diǎn)刺和皮內(nèi)試驗(yàn)針對(duì)的是食物和空氣當(dāng)中的過(guò)敏原，斑貼試驗(yàn)針對(duì)的是接觸性的過(guò)敏原,，如化妝品,、金屬飾物、染發(fā)劑等,。還有一種就是抽血檢查,，主要針對(duì)常見的空氣中的過(guò)敏原和食物過(guò)敏原。這兩種方法都很準(zhǔn)確,，具體選擇哪種方式應(yīng)該根據(jù)患者情況,，聽取主治醫(yī)生的意見。檢查過(guò)敏原應(yīng)該到有豐富的過(guò)敏性疾病診治經(jīng)驗(yàn)的大醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)院的過(guò)敏反應(yīng)科或相關(guān)科室進(jìn)行,，以免耽誤孩子的診斷和治療,。
（責(zé)任編輯：黃巧嬌）
