典型病例：明明(化名),，6歲,，三年前開始反復(fù)“感冒”，打噴嚏,、流鼻涕,、眼癢,，很少發(fā)燒，嚴(yán)重時會出現(xiàn)咳嗽氣喘,，每年多次輸液,，抗炎治療，仍然反復(fù)發(fā)作,，咳嗽氣喘的次數(shù)明顯增加,，一歲前患有濕疹。一年前去醫(yī)院確診為過敏性鼻炎合并哮喘,，過敏原檢測塵螨強陽性,，經(jīng)脫敏治療一年，目前很少發(fā)病,。
解放軍第202醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任魏慶宇介紹，過敏性疾病的診斷,，臨床醫(yī)生除了根據(jù)典型的癥狀和體征外,，最重要的就是過敏原的檢測，只有明確病因,，才能更好地進行預(yù)防和治療,，特別是兒童患者，盡早明確病因和診斷,，不僅可以減少錯誤治療帶來的傷害,，更重要的是可以采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，減少或避免過敏性疾病的影響,，甚至可以使過敏性疾病不藥而愈,。那么，哪些孩子需要檢查過敏原呢,？
第一,，對于那些有明顯過敏性疾病表現(xiàn)的孩子，應(yīng)該盡早進行過敏原檢查,。例如像嬰幼兒濕疹,，表現(xiàn)為頭面部或全身起皮疹，嚴(yán)重的皮膚破潰淌水,；食物過敏,，尤其是小嬰兒，表現(xiàn)為吃奶粉或添加輔食后出現(xiàn)身上起皮疹,、蕁麻疹,、腹瀉、嘔吐,、進食后哭鬧等,；過敏性鼻炎,，表現(xiàn)為經(jīng)常的鼻癢、鼻塞,、打噴嚏,、流清鼻涕等癥狀，特別是在聞到灰塵異味或晨起時好發(fā),；過敏性哮喘,，表現(xiàn)為經(jīng)常的咳嗽、氣喘,，嚴(yán)重時呼吸困難,、嗓子里有嘶嘶聲，夜間或清晨時嚴(yán)重,，感冒或聞到灰塵異味刺激,，或運動哭鬧后發(fā)病，并且抗生素治療效果不好,。此外,，像出現(xiàn)過敏性紫癜、濕疹,、蕁麻疹等疾病時,，都應(yīng)該檢查過敏原。
第二,，對于父母或直系親屬當(dāng)中有過敏性疾病病史的兒童,，即使沒有相應(yīng)的過敏性疾病的表現(xiàn)，也應(yīng)該在孩子1周歲及3-5周歲時進行一次過敏原檢查,，以便早期診斷,。因為過敏性疾病與遺傳因素有關(guān)。嬰兒期出現(xiàn)濕疹的孩子,，以后患哮喘的幾率明顯升高,，這樣的孩子3-5歲時不論是否出現(xiàn)哮喘癥狀，都應(yīng)檢查過敏原,。
第三,，家里飼養(yǎng)寵物或想要飼養(yǎng)寵物的兒童。近些年飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多,，隨之而來的就是對寵物過敏的人越來越多,。寵物如貓狗的毛和皮屑是很強的過敏原，同時貓狗等寵物也可以誘發(fā)對塵螨,、真菌等過敏原的過敏,。
魏慶宇介紹，屬于以上三種情況的孩子,，應(yīng)該及早進行過敏原檢查,。目前國際上公認(rèn)的過敏原檢查方法有兩種,，一種是皮膚試驗，其中點刺和皮內(nèi)試驗針對的是食物和空氣當(dāng)中的過敏原,，斑貼試驗針對的是接觸性的過敏原,，如化妝品、金屬飾物,、染發(fā)劑等,。還有一種就是抽血檢查，主要針對常見的空氣中的過敏原和食物過敏原,。這兩種方法都很準(zhǔn)確,，具體選擇哪種方式應(yīng)該根據(jù)患者情況，聽取主治醫(yī)生的意見,。檢查過敏原應(yīng)該到有豐富的過敏性疾病診治經(jīng)驗的大醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)院的過敏反應(yīng)科或相關(guān)科室進行,，以免耽誤孩子的診斷和治療。
（責(zé)任編輯：黃巧嬌）
