凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,,均稱為早產(chǎn)兒(或未成熟兒),。
早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng):目前各界較重視,一般主張?jiān)缥桂B(yǎng),,使其生理體重下降時(shí)間縮短,,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,,血膽紅素濃度相對(duì)減少,。一般生后6~12小時(shí)開(kāi)始喂糖水,24小時(shí)開(kāi)始喂乳,,體重過(guò)低或一般情況較差者,,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者,,可適當(dāng)推遲喂養(yǎng),,靜脈補(bǔ)液。
哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,,對(duì)出生體重較重的,、吮吸反射良好的,可直接哺乳,,反之用滴管或胃管喂養(yǎng),。
攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式,。
出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)
以上攝入量為最大攝入量,,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充,以保證蛋白質(zhì),、熱卡和水分的供給,。
喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,,每小時(shí)喂一次;1001~1500克者,,每1.5小時(shí)喂一次;1501~2000克,每2小時(shí)喂一次;2001~2500克,,每3小時(shí)一次,,或具體情況分別對(duì)待。
早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要量的問(wèn)題,,是個(gè)不斷探討研究的問(wèn)題:
一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求高于成熟兒,,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率,,指肺呼吸的作功比成熟兒大,,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開(kāi)始為宜,。視情況逐步加多,。
蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,,高于正常兒,。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,,因此胱氨酸,、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取,。
無(wú)機(jī)鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,,因?yàn)樘旱淖詈箅A段,是無(wú)機(jī)鹽增加的階段,,如:鈣,、磷、鐵都要增加,,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會(huì)缺乏無(wú)機(jī)鹽,。
維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對(duì)脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素,。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,,待研究??傊绠a(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因人而異,。因情況不同,個(gè)體差異,,營(yíng)養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況細(xì)致考慮,。
(實(shí)習(xí)編輯:張嘉敏)