在一次的社區(qū)有關(guān)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學(xué)咨詢座談會上,，許多產(chǎn)婦提出了這樣那樣的問題,，而提得比較多的,，還是母乳喂養(yǎng)方法與技巧的問題。由于城市的產(chǎn)婦絕大部分沒有哺乳經(jīng)驗(yàn),，他們所掌握的相關(guān)知識是有限的,，更沒有什么經(jīng)驗(yàn)可談。
在母乳喂養(yǎng)過程中,，掌握哺乳的方法與技巧,，對是否可以順利完成母親的哺乳任務(wù),，更好的養(yǎng)育嬰兒，具有非常重要的實(shí)際意義,。?
母乳喂養(yǎng),，是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段。如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng),，如何提高泌乳質(zhì)量,，不僅是擺在醫(yī)護(hù)人員面前而且是擺在產(chǎn)婦面前的一個(gè)重要問題。?
要說任務(wù)艱巨,，主要是指產(chǎn)婦的哺乳意識還很淡薄,。產(chǎn)婦自己了解哺乳的重要性，是提高哺乳質(zhì)量的關(guān)鍵,。在這一關(guān)系到人類素質(zhì)優(yōu)劣的巨大工程中,，產(chǎn)婦扮演著極為重要的角色，因?yàn)楫a(chǎn)婦自己就可提高泌乳質(zhì)量,，而且有許許多多的切實(shí)有效,、簡便易行的方法可以直接采用。目前公認(rèn)有效的有如下幾種：?
1?早早吸吮,。 嬰兒娩出之后,，產(chǎn)婦可謂大功告成，產(chǎn)程中的痛苦和勞累,，往往忽略關(guān)心嬰兒,。有人認(rèn)為，休息是當(dāng)務(wù)之急,。其實(shí)這是錯誤的,。產(chǎn)婦適當(dāng)休息之后，即應(yīng)擔(dān)當(dāng)起養(yǎng)育嬰兒的重任,，及時(shí)讓嬰兒吸吮奶頭,，這對產(chǎn)婦和乳房充盈都是十分重要的。一般情況下,，嬰兒生出半小時(shí)即可進(jìn)行哺乳,，每次可持續(xù)半小時(shí)，即使沒有乳汁也應(yīng)哺乳,。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外,，應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。因夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍,。通過頻繁的乳頭刺激,，既有利于反射地引起子宮收縮，減少出血，又有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素,，有利于增加乳汁,，有利于乳母的康復(fù)，也有利于增加母子感情,。據(jù)臨床對比觀察,，早吸吮比晚吸吮的泌乳狀況要好的多。?
2?母嬰同室,。 有人曾認(rèn)為,，嬰兒剛剛娩出，那頻繁的哭鬧聲會影響乳母休息,，故采取母嬰分離的辦法,，只是在喂奶時(shí)方才回到母親身邊。其實(shí),，這樣作對乳母、嬰兒均不利,。母子觸摸,、嬰兒哭鬧、母子對視,、嬰兒氣味等,，這不僅可以增進(jìn)母嬰感情，還是一個(gè)個(gè)良好的刺激信號,，這種信號可有效地刺激泌乳系統(tǒng),，解除下丘腦的抑制，導(dǎo)致泌乳素增高,，乳汁分泌自然狀如涌泉,。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間,，母嬰同室組在48小時(shí)之內(nèi)泌乳率為82.5%以上,，非母嬰同室組產(chǎn)婦泌乳率僅為10.5%，二者有顯著性差異,。在泌乳量上,，母嬰同室比非母嬰同室組要好的多。
3?產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識程度尤其重要,。 據(jù)臨床觀察,，凡是產(chǎn)婦重視母乳喂養(yǎng)者，多是積極配合醫(yī)護(hù)人員,，主辦,、設(shè)法盡快喂養(yǎng)，飲食狀況良好,，情緒較為穩(wěn)定,，心情舒暢,。
而不愿意哺乳者，常常不能及時(shí)排空乳房內(nèi)的乳汁,，缺乏足夠的吸吮刺激,，使反射性泌乳素及催產(chǎn)素釋放終止，乳汁形成及分泌減少,。有關(guān)資料顯示,，乳房充盈較早的產(chǎn)婦中，認(rèn)為喂母乳無所謂的僅占6.6%,，而愿意母乳喂養(yǎng)的高達(dá)31.1%,，證明愿意母乳喂養(yǎng)者乳汁分泌多，乳房充盈時(shí)間長,。但不容樂觀的是,，一些地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率仍然很低。據(jù)近期來自上海的報(bào)告,，該市市區(qū)純母乳喂養(yǎng)率僅為32?5%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不盡人意。
4?不定時(shí)喂奶,，按需供給好處多,。 以往有不少人認(rèn)為，定時(shí)喂奶有利于乳汁大量分泌,，其實(shí)不然,。不定時(shí)喂奶，可因嬰兒頻頻吸吮,、刺激,、及時(shí)排空乳房，而有利于反射地引起大量的泌乳素釋放,，使乳汁分泌猶如泉水源遠(yuǎn)流長,。醫(yī)務(wù)人員曾做過臨床試驗(yàn)，將同樣條件的產(chǎn)婦,，按定時(shí)和不定時(shí)喂奶的分為兩組進(jìn)行觀察,，結(jié)果在24小時(shí)乳房充盈者中，定時(shí)喂奶的僅占3.4%,，不定時(shí)喂奶的則高達(dá)65.6%,，證明不定時(shí)喂奶的乳房充盈明顯高于定時(shí)者。?
5?保持乳房健康有利于泌乳,。 健康的乳房,、乳腺，是泌乳的基本條件。保持乳房特別是乳頭衛(wèi)生,，防止乳房擠壓,、損傷，對有效地提高泌乳質(zhì)量是及其重要的,。產(chǎn)后宜經(jīng)常用開水清洗,，切忌使用肥皂、酒精,、洗滌劑等,，以免造成乳頭干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者,，可輕輕按摩,，以促進(jìn)乳房血液循環(huán)和乳汁分泌。一旦出現(xiàn)乳頭感染,，應(yīng)及時(shí)采取積極措施,，防止乳腺炎的發(fā)生。
6?適當(dāng)增加乳母營養(yǎng)是乳房充盈的重要保證,。 乳汁的來源取自于母體,、取自于母體對營養(yǎng)的攝入多少。大量的資料證明,，肉類、蛋類及豆制品類食物,，具有豐富的營養(yǎng)成分,，及時(shí)、適量,、科學(xué)地補(bǔ)養(yǎng)母體,，不僅僅使產(chǎn)程中的消耗得到補(bǔ)充，而且為乳汁分泌創(chuàng)造了及其重要的條件,。據(jù)臨床對比觀察,，每日兩餐肉類、蛋類及豆制品者,，比每日一餐該類食物者要好的多,。軟食、湯類,、魚類食物,，易于母體消化吸收，對增加泌乳很有好處,。?
7?充分排空乳房可促進(jìn)乳汁分泌,。 在以往，很多產(chǎn)婦認(rèn)為，乳房排空了,，乳汁就會越產(chǎn)越少,。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯誤的。充分排空乳房,，會有效刺激泌乳素大量分泌,，可以產(chǎn)生更多的乳汁。在一般情況下,，可以使用傳統(tǒng)的手法擠奶或使用吸奶器吸奶,，這樣可以充分排空乳房中的乳汁。當(dāng)然,，如果有條件也可以使用優(yōu)良品牌的電動吸奶器,，這種吸奶器能科學(xué)地模今嬰兒的吸吮頻率和吸力，能更有效地達(dá)到刺激乳汁分泌的目的,，效果會更好一些,。
8?正確的哺乳方法也是非常重要的。 由于我國一胎率高,，產(chǎn)婦絕大多數(shù)沒有哺乳經(jīng)歷,，作為產(chǎn)婦應(yīng)多多聽取醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，正確掌握哺乳要領(lǐng),。在有經(jīng)驗(yàn)人員的指導(dǎo)下,，哺乳時(shí)做到手呈C字型，將乳房輕輕托起,，以利于排乳,。切忌剪刀式固定乳房，兩側(cè)乳房應(yīng)交替哺乳,，以免兩側(cè)乳房不等大對稱,，影響將來的美觀。對于乳頭凹陷或較短者,，應(yīng)避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭,，以防止引起乳頭疼痛和損傷。哺乳結(jié)束后,，可擠少量的乳汁均勻地涂抹在乳頭上,，以保護(hù)乳頭表皮。喂飽嬰兒后,，乳頭應(yīng)及時(shí)脫離嬰兒口腔,。乳母內(nèi)上衣應(yīng)該穿著軟布料衣衫，不宜衣著化纖,、粗糙之衣,，謹(jǐn)防對乳頭的不良刺激,。?
9?注意哺乳細(xì)節(jié)。 在哺乳初期乳量不足時(shí),，特別是在嬰兒生后一個(gè)月之內(nèi),，應(yīng)盡量不要使用奶瓶哺乳，以避免嬰兒出現(xiàn)乳頭錯覺,，發(fā)生拒食吸吮母乳的現(xiàn)象,。在嬰兒吮吸乳頭的時(shí)候，應(yīng)該含住大部分乳暈,，因?yàn)閴浩热闀炗幸嬗诖碳と橹置诩傲鞒?。同時(shí)，還應(yīng)該注意兩個(gè)乳房輪流喂哺,，以保證營養(yǎng)全面均衡,。雙側(cè)乳房輪流喂哺，嬰兒在一天內(nèi)可以從兩邊的乳房獲得大致等量的奶水,，既能吃到前奶,，也可吃到后奶，營養(yǎng)全面,，不僅利于嬰兒的生長發(fā)育,，也有利于乳汁的正常分泌與“休整”。?
10?注意防止嬰兒吐奶,。 嬰兒吐奶現(xiàn)象較為常見,。如果吐奶嚴(yán)重，往往影響嬰兒的哺乳“興趣”,，同時(shí)對乳房保健也是不利的,。由于嬰兒的胃呈水平位，容量小,，連接食管處的賁門較寬，不容易關(guān)閉,，而且連接小腸處的幽門較緊,。嬰兒吃奶時(shí)如果吸入空氣較多，奶液容易倒流入口腔,，引起吐奶,。其實(shí)，只要注意哺乳方法,，吐奶是完全可以避免的,。首先要采取合適的喂奶姿勢，盡量抱起嬰兒喂奶,，讓嬰兒的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),，胃里的奶液自然流入小腸,，這樣會比平躺著喂奶可以減少發(fā)生吐奶的機(jī)會;其次，喂奶之定注意嬰兒簡單“消化”一下,，讓胃中的空氣排出,。可在哺乳后講嬰兒豎直抱起,，病輕拍嬰兒后背,，讓嬰兒通過打嗝的方式排出吸奶時(shí)一并吸入胃里的空氣，然后再把嬰兒放到床上,，一般就不會出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象;第三,，哺乳后不宜馬上讓嬰兒仰臥，而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會兒,，然后再改為仰臥,，如果仰臥也要保持上身較高的位置。當(dāng)然,，每次的哺乳量不宜過多,，間隔時(shí)間不宜過短。嬰兒發(fā)生吐奶,，如果沒有其他異常,，一般不會影響嬰兒和生長發(fā)育。所吐的奶如果是豆腐渣狀,，屬于奶與胃酸起作用的結(jié)果,，為正常現(xiàn)象,。假如嬰兒嘔吐頻繁,，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,，或伴有發(fā)燒,、腹瀉等癥狀，屬于病態(tài),，應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)就診,。
（責(zé)任編輯：陸彩虹）
