分娩時,，如果母親只用了少量藥物，正常分娩,，而且新生兒靈敏,，活躍，可以在幾分鐘后馬上進(jìn)行母乳喂養(yǎng)直到新生兒滿足為止,。新生兒會得到少量的初乳,，這是一種在出生前及出生后幾天內(nèi)由乳房分泌的高能量，高蛋白質(zhì),，淡黃色的液體,。初乳中含有抗體，淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞以及其他營養(yǎng)物,，有抗感染的保護(hù)作用,。初乳也刺激胎糞的排出。
母乳不足?讓寶寶來刺激乳房
新生兒不管是否放在產(chǎn)房內(nèi)護(hù)理,，在生后4小時內(nèi)就可以由母親護(hù)理,。母親可以采取一種舒適放松的體位，如平躺或轉(zhuǎn)向一側(cè)以便于哺乳,。新生兒應(yīng)面對母親,，腹部對腹部。母親可以將大拇指和食指放在乳房上部,，另三個手指放在乳頭下部,，確保乳頭進(jìn)入嬰兒嘴中，并使痛苦最小,。
用乳頭刺激嬰兒下唇中部,，這樣嬰兒就產(chǎn)生覓食反射并張開嘴咬住乳頭和乳暈。新生兒的舌頭壓緊奶頭并抵住上腭,。在將新生兒從乳房上移開時應(yīng)先使吸吮停止,。喂養(yǎng)應(yīng)兩側(cè)交替進(jìn)行。 開始時,，至少要2分鐘才會產(chǎn)生射乳反射(如圖),。最初應(yīng)避免過多地吸吮。乳頭疼痛通常是由于位置不佳引起,，而且預(yù)防比治療更容易,。 圖解：當(dāng)嬰兒吸吮乳房，乳頭和乳暈的機(jī)械感受器受到刺激,，沿著神經(jīng)通路將刺激傳送到下丘腦,，刺激垂體后葉分泌催產(chǎn)素，催產(chǎn)素由血流攜帶到達(dá)乳房和子宮,。催產(chǎn)素刺激乳房肌上皮細(xì)胞收縮并從腺泡中射出乳汁,。催乳激素是受吸吮刺激后由垂體前葉分泌的，它負(fù)責(zé)腺泡中乳汁的生成,。疼痛,、焦慮等緊張因素抑制射乳反射。嬰兒的注視和哭聲能刺激催產(chǎn)素的分泌但不刺激催乳激素的分泌,。 當(dāng)然,，乳汁的分泌有賴于適宜的吸吮時間。
哺乳時間應(yīng)逐漸延長直到出奶順暢,。從乳汁開始分泌到富含脂肪的乳汁流出的時間至少需10分鐘。應(yīng)持續(xù)喂哺直到嬰兒打飽嗝為止,。如果嬰兒還沒吃飽,，可以再次喂哺,。 初產(chǎn)的孕婦，在72～96小時內(nèi)可以完成哺乳,，經(jīng)產(chǎn)婦的時間短一些,。如果母親疲倦，在醫(yī)院內(nèi)的第一或第二個晚上,，清晨2點(diǎn)可以喂水代替直到乳汁分泌完全,。 但在最初的幾天，哺乳的間隔時間不能大于6小時,。應(yīng)按需哺乳而不是按時哺乳,，每次哺乳的持續(xù)時間也應(yīng)按嬰兒的需要。對大多數(shù)婦女,，每天至少需要90分鐘的吸吮時間才能生產(chǎn)足夠的乳汁,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
