注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物,大多數(shù)抗生素在乳汁中排泄量不大,，但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應(yīng),，

　　1.注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物哺乳期媽媽應(yīng)慎用的藥品 大多數(shù)抗生素在乳汁中排泄量不大，但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應(yīng),，如： ①乳母口服常規(guī)劑量的四環(huán)素,，乳汁中的濃度約為血清濃度的70%,，可引起乳兒牙齒染黃,，影響骨骼發(fā)育。常規(guī)劑量的氯霉素,，乳汁中的濃度約為血液中的50%,，可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。 ②乳母內(nèi)服紅霉素時(shí),，特別是通過靜脈滴注時(shí),，它在乳汁中的濃度比在血液中的濃度高4～5倍,，可嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的肝功能。 ③乳母肌注常規(guī)劑量卡那霉素時(shí),，可導(dǎo)致嬰兒卡那霉素中毒，發(fā)生耳鳴,、聽力減退及蛋白尿等。乳母內(nèi)服磺胺類藥物也要注意,，特別是初產(chǎn)婦,，在服用磺胺異惡唑后兩周內(nèi)哺乳時(shí),，可使嬰兒發(fā)生新生兒黃疸,。為此，乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺類藥物治療期間，應(yīng)暫停哺乳,，暫以牛乳代哺。

　　2.避免使用各種中樞抑制藥 如苯妥英鈉,、苯巴比妥,、安定,、安寧,、利眠寧等,。這類藥物進(jìn)入乳汁,，常可引起嬰幼兒嗜睡,、體重下降,，甚至虛脫。還應(yīng)特別指出,，6個(gè)月內(nèi)新生兒對(duì)嗎啡類鎮(zhèn)痛劑最為敏感,，可引起乳兒呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng),，哺乳期婦女應(yīng)該禁用。

　　3.乳母還應(yīng)慎用或禁用的藥物 碘化物或放射性碘劑,、硫脲嘧啶,、香豆素類藥物、麥角制劑以及甲糖寧,、阿托品等,，都可不同程度地進(jìn)入乳汁,。

（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）