早產(chǎn)兒由于先天條件不足,，胃容量的感受性差，有胃排空延遲現(xiàn)象.腸胃蠕動也較弱。因此.提供足夠且易消化吸收的營養(yǎng)素,，可避免早產(chǎn)兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題,。
早產(chǎn)兒有那些營養(yǎng)需求 早產(chǎn)兒的身體組成顯然與足月兒不同。懷孕28周的早產(chǎn)兒,，體脂肪比率可能少于體重的1%,，而足月兒體脂肪比率則約增至1 5%～1 6%。足月兒的能量儲存接近7千卡(約29.3千焦),，其中約75%是脂肪,。因此，足月兒更能處理出生前后的壓力,，且在沒有嚴重代謝情況下,，可儲存能量來維持體溫。 相比之下,，早產(chǎn)兒由于先天條件的不足,，對胃容量的感受性差，胃排空又延遲,，腸胃蠕動也較弱,。因此，提供足夠
的營養(yǎng)使胎兒在出生后能跟得上在母體子宮內(nèi)的生長速度,，并且提供容易消化吸收的營養(yǎng)素,，可避免因早產(chǎn)兒器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題。 熱量：早產(chǎn)兒要達到適當?shù)捏w重常會遇到許多阻礙,，如吞咽能力,、小腸機能障礙、胃食道逆流和吸收不良脂肪,、糖類的消化能力差等,，都是造成熱量利用較低的原因。
此外,，隔離較少(出保溫箱)的早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下,，用生長所需的熱量來維持體溫，也會促使皮下脂肪減少,，使代謝速度增加,。早產(chǎn)兒生長所需熱量每天約為105～130卡(約439～544焦)/千克。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260～320毫升的奶水,。 水分：脫水是早產(chǎn)兒常見的問題,。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2～3倍。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低.特別是當體重低于1千克時.若每天的液體攝取量少于80毫升/千克,，將造成脫水,，產(chǎn)生代謝性酸中毒,。當每天液體供給超過200毫升/千克，又會造成液體過度負荷和充血性心臟病,。 糖類：糖類是最主要的能量來源,。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食開始接觸到雙糖,。
不過,，早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象。母乳及配方奶約含40%的糖類,，主要是乳糖,，可加強鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒,，消化乳糖的能力極低,，乳糖酵素活性只有足月兒的30%。
脂質(zhì)：早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低,，容易造成脂肪消化不良,。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好,，且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸.約為足月兒母乳的2倍,。
蛋白質(zhì)：懷孕3個月之后，胎兒小腸已建立了對氨基酸的主動運輸系統(tǒng),，同時肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì).因此,，早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì)。牛奶的蛋白質(zhì)成分中.乳清蛋白比酪蛋白更容易消化,。
維生素：維生素D有利于鈣的吸收,，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。早產(chǎn)兒腸道營養(yǎng)每日維生素建議量如表4-1所示,。
礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒腎臟會過度流失礦物質(zhì),，因此，礦物質(zhì)需求比足月兒高,。
鈣：足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產(chǎn)生的,，因此早產(chǎn)兒需補充鈣，幫助骨骼生長,。喂食母乳的早產(chǎn)兒,，其鈣吸收率可達90%。
鐵：所有的新生兒(包括早產(chǎn)兒),，出生時體內(nèi)的鐵可提供其體重2倍的需要,。早期研究發(fā)現(xiàn)，添加鐵的配方,，因鐵和細胞上多元不飽和脂肪酸作用,，易造成溶血性貧血，這是維生素E不足造成的?，F(xiàn)在的配方已調(diào)節(jié)了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例,，所以添加鐵是安全的。
母乳含有鐵結(jié)合蛋白,，可增加鐵的運送,，因此母乳的鐵吸收率較佳，是添加鐵配方奶的10倍,。但母乳中鐵含量仍不夠早產(chǎn)兒的需要,，因此建議在早產(chǎn)兒出生第2周到第2個月之間補充鐵。
鐵補充建議量如下出生體重低于1千克每天需4毫克/千克;出生體重1—1.5千克每天需3毫克/千克,，出生體重1.5～2.5千克則每天需2毫克/千克,。
鋅和銅：微量元素鋅缺乏可能出現(xiàn)生長速度遲緩，而銅缺乏則造成早產(chǎn)兒體重增加不足,、腹瀉,、水腫等現(xiàn)象。
（實習編輯：張嘉敏）
