早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周,,出生時體重低于2.5千克,,身高少于46厘米的寶寶。寶寶早產(chǎn)的原因很多,,孕婦高血壓,、急性感染、重體力勞動或多胎等都可以引起早產(chǎn),。
一般早產(chǎn)兒在肝臟貯鐵,、骨骼貯鈣、消化功能及免疫機(jī)能等方面都尚未發(fā)育完全,。
多數(shù)早產(chǎn)的寶寶一般身體瘦弱,,皮膚薄而發(fā)亮、哭聲細(xì)微,、肌肉無力,、體溫偏低、呼吸困難,,對各種疾病的感染率明顯增高,。照料早產(chǎn)的寶寶,除在維持體溫和避免感染這兩個方面應(yīng)特別關(guān)注之外,,還必須格外細(xì)心地喂哺,。凡出生體重低于1.5千克以及不能吸吮的早產(chǎn)嬰兒,剛出生時般家庭是無法自行喂養(yǎng)的,,必須留在醫(yī)院繼續(xù)觀察,。我們這里介紹的是出生體重為1.5~2.5千克的早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)。
首先需要考慮的是用什么乳類來喂養(yǎng)早產(chǎn)的寶寶,。事實(shí)上,,母乳是早產(chǎn)兒最理想的天然營養(yǎng)食品,。早產(chǎn)兒生理機(jī)能發(fā)育不很完善,,要盡一切可能用母乳 (特別是初乳)喂養(yǎng),。母乳內(nèi)蛋白質(zhì)含乳白蛋白較多.它的氨基酸易于促進(jìn)寶寶生長,且初乳含有多種抗體,,這些對早產(chǎn)兒尤為可貴,。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會較少,,寶寶體重會逐漸增加,。
在萬不得已的情況下才考慮用代乳品喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。首選為優(yōu)質(zhì)母乳化奶粉,,它的成分接近母乳,,營養(yǎng)更易吸收,能使寶寶體重增長較快;也可考慮用鮮牛奶喂養(yǎng),,但采用時應(yīng)謹(jǐn)慎從事,,以減低牛奶脂肪含量,增加糖量,,使之成為低脂,、高糖、高蛋白的乳品,。在用代乳品喂養(yǎng)的過程中,,要密切注意寶寶有無嘔吐、腹瀉,、便秘以及腹脹等消化不良的癥狀,。
其次需要注意的是早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)。早產(chǎn)兒的吸吮能力和胃容量均有限,,攝入量的足夠與否,,不像足月新生兒表現(xiàn)得那么明顯,因此必須根據(jù)寶寶的體重情況給予適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)量,。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該經(jīng)常稱稱體重,,觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況,這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標(biāo),。一般足月新生兒在最初幾日內(nèi)由于喂哺不足或大小便排泄的原因,,體重略有減輕,這是正?,F(xiàn)象,。但早產(chǎn)兒此時體重的維持至關(guān)重要,要重視出生后的早期喂養(yǎng),,設(shè)法防止寶寶體重的減輕,。
由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱,、消化能力差、胃容量小,,而每日所需能量又比較多,,因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法。如果采用人工喂養(yǎng),,一般體重1500–2000克的早產(chǎn)兒一天喂哺12次,,每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂次,。每日的喂奶量不同寶寶差別較大,,新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。如寶寶生長情況良好,,則夜間可適當(dāng)延長間隔時間,,這樣可以在保證攝入量的基礎(chǔ)上逐步養(yǎng)成夜間不喂的習(xí)慣。
(實(shí)習(xí)編輯:呂瑞瓊)