擅自用抗生素或致維生素K缺乏
亢安娜特別提醒,，臨床發(fā)現，不少新生兒患上常見呼吸道、消化道疾病后，部分年輕父母未遵醫(yī)囑自行買藥,，導致抗生素濫用，從而人為引發(fā)孩子維生素K缺乏,。
“如果長期服用廣譜抗生素或磺胺藥,，都可能抑制腸道正常菌群生長，造成維生素K嚴重缺乏,，從而導致嬰兒凝血機制障礙,。”專家表示，“嬰兒無小病”,，因而針對其用藥必須非常慎重,，孩子一旦有任何異常都應到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下服藥,。
補充維生素K
孕婦多吃蔬菜西紅柿
亢安娜介紹,，從臨床統計的情況來看，維生素K缺乏的嬰兒大多數來自農村,，很多直接由于母親在懷孕期間沒有正常補充維生素K導致。
目前,，國際上使用維生素K對新生兒預防維生素K缺乏癥的總趨勢是：由肌注改口服,，由1次變多次，由嬰兒服用擴展為母親服用,?？喊材冉ㄗh，孕婦應從32至36周起,，服用適量的維生素K,，直至分娩。臨產的孕婦在分娩前1~4小時肌注或靜滴維生素K,，新生兒也要補充維生素K,。
專家指出，對長期使用抗生素,、腹瀉的嬰兒,，以及3個月內單純母乳喂養(yǎng)兒，一定要實施常規(guī)維生素K的補充;臨床上遇到不明原因的患兒出血,，在尋找病因的同時,，應該立即肌注維生素K，以防進一步導致顱內出血;患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K,。
此外,，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養(yǎng)患兒,，亦應給予維生素K補充,。
除了口服和肌注的方式來補充維生素K，還可以通過孕婦均衡飲食來調節(jié),，如多進食維生素K含量豐富的食物,，像菠菜、苜蓿,、西紅柿及魚類等,。
名詞解釋：維生素K
維生素K又稱凝血維生素，是天然和人工合成維生素K的總稱,。存在于食物中的稱維生素K1,，豬肝、黃豆和綠葉食物如( 苜蓿和菠菜 )中含量豐富,。
人體腸道內細菌合成的稱維生素K2,，二者均為脂溶性，在腸道吸收,，需有膽鹽及胰腺酶參與,，人工合成的維生素K有維生素K3和維生素K4，均為水溶性維生素,。
顧名思義,，維生素K缺乏癥是由于缺乏維生素K引起的凝血障礙性疾病，臨床主要見于新生兒出生前三個月內,，為嬰兒期較常見的疾病,。如果孩子患病，可能會流血不止或腹瀉,、抽搐,、腦水腫，嚴重者甚至導致死亡或留下神經系統后遺癥,。
解放軍458醫(yī)院小兒科亢安娜主任表示,，單純母乳喂養(yǎng)尤其是初乳喂養(yǎng)的孩子更易患此病，而新生兒濫用抗生素也是人為導致此病發(fā)生一大誘因,。她提醒,，孕婦應從懷孕中后期開始補充維生素K，健康足月新生兒一出生也應立即補充以積極預防此病,。
醫(yī)學指導/解放軍458醫(yī)院小兒科亢安娜主任
新生兒出血不止
原是患“維生素K缺乏癥”
小材(化名)出生不到一個月時突然高燒久久不退,，到診所注射退燒針后針眼出血難以止住,，隨后送入院治療。在此期間,，小材每天不停抽搐,，CT檢查發(fā)現其顱內出血，繼而發(fā)生腦水腫,，在實施引流術后才僥幸保住小材的性命,。醫(yī)生最后確診其患有“維生素K缺乏癥”。
亢安娜介紹,，維生素K缺乏癥是一種獲得性,、復合性出血性疾病，由維生素K缺乏引起,，以有出血傾向,、凝血因子缺乏或減少為特征。
專家介紹,，維生素K是參與人體血液凝固的一種重要物質,，一旦缺乏，就會帶來“流血不止”等兇險情形,?？喊材缺硎荆谂R床上,，維生素K缺乏的患兒大多數是出生后3個月內逐漸開始顯現,，
這部分患兒絕大多數為母乳喂養(yǎng)，體內維生素K含量偏低,，因為母乳中維生素K的成分比例僅為牛奶的1/4,，且初乳幾乎不含維生素K，加上母乳喂養(yǎng)者腸道內細菌少,，維K合成也少。
“人體自身不能制造維生素K,，只有靠食物中天然產物或腸道菌群合成,。成人一般可以通過食物或腸道菌群得到足量補充，而維生素K比較難以通過胎盤吸收,，所以,，嬰兒體內沒有多少‘老本’可用。
從子宮娩出的嬰兒,，腸道內還是一片‘潔凈’,，處于無菌狀態(tài)，還不能幫助自身合成維生素K,。”她解釋,。此外,，新生兒生長發(fā)育快，對維生素K需要量較大,，更加容易引發(fā)攝入不足,。
足月新生兒也須補充維生素K
亢安娜表示，維生素K嚴重缺乏的嬰兒可因腦出血而致死或致殘,，但它完全可以通過早觀察早發(fā)現進行預防,。“如果母親本身就嚴重缺乏維生素K或者使用加快維生素K氧化降解的藥物，造成體內維生素K含量下降,，所生下的嬰兒一般也會缺乏維生素K,。”
此外，如果嬰兒誕生就出現臍帶殘端無故滲血不止或嬰兒突發(fā)莫名抽搐,、腹瀉等現象,，則必須引起高度重視，一般可以通過查凝血酶判斷是否患有此病,。
專家介紹,，除此之外，寶寶出生后三個月內如果全身多部位出血,，尤其是胃腸道出血或皮膚皮下出血,，表現為皮膚出血點淤斑、注射部位或采血部位出血不止等,，都是此病的危險信號,。
專家介紹，新生兒一定要補充維生素K,。長期以來,，不少父母誤認為只有出生體重不足、早產兒以及有產傷的嬰兒容易患維生素K缺乏癥,，但近年來有越來越多資料表明,，即使身體完全健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內出血等征兆,。
亢安娜介紹,，目前，基本上正規(guī)醫(yī)院都會在新生兒出生時就為其補充維生素K,，絕大部分寶寶都能通過出生后的迅速補充而避免體內維生素K缺乏,。
（實習編輯：呂瑞瓊）
