新生兒,、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,,易造成會厭失靈,而嗆奶就是其主要表現(xiàn),。
嬰兒吐奶時(shí),,由于會厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈,沒有把氣管口蓋嚴(yán),,奶汁誤入了氣管,,叫做“嗆奶”,嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出,,這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧,,即稱為“嗆奶窒息”。
嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫,、全身抽動(dòng),、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫,、鮮血,、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對氧氣十分敏感,,如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死,。
嬰兒嗆奶與哪些因素有關(guān),該怎樣預(yù)防,?
1,、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng):不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,,寶寶吃得太急容易嗆,;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外,。
2,、姿勢體位正確:母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶,。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺,,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,,防止吸入空氣。
3、控制速度:媽媽泌乳過快奶水量多時(shí),,用手指輕壓乳暈,,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,,倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出,。
4、注意觀察:媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶,。對發(fā)生過嗆咳嬰兒,、早產(chǎn)兒,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,,或請醫(yī)生指導(dǎo)喂哺,。
5、排出胃內(nèi)氣體:喂完奶后,,將嬰兒直立抱在肩頭,,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體,最好聽到打嗝,,再放嬰兒在床上,。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘,,再平臥,,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死,。
嗆奶,!快窒息了。該如何急救,?
因?yàn)閲?yán)重窒息,,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會,,家長只能爭分奪秒立即搶救,;
體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,,以免吐奶流入咽喉及氣管,;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,,上身前傾45-60度,,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來,。
清除口咽異物 如果媽媽有自動(dòng)吸乳器,立即開動(dòng),,只用其軟管,,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁,、嘔吐物吸出,;沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,,直至咽部,,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管,。
刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出,,緩解呼吸,。
輔助呼氣 重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量,。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí),,患兒可回吸部分氧氣,,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
(責(zé)任編輯:何穎)