在這里我們所說的新生兒的看護(hù)不僅僅是人員的選擇，這還包括看護(hù)者在看護(hù)新生兒時的一些基本常識,，下面我們來具體的了解一下,。
看護(hù)者
在我們的概念里，似乎只有媽媽是新生寶寶的照護(hù)者,。媽媽是集乳母,、保護(hù)、教養(yǎng)孩子為一體的最佳看護(hù)者,。當(dāng)然,，尤于現(xiàn)代社會的家庭結(jié)構(gòu)的變化，流行時尚的衍行,，已經(jīng)使新生兒的照護(hù)者也多元化起來,。
爸爸、爺爺奶奶,、姥姥姥爺?shù)鹊纫仓饾u走到新生寶寶的看護(hù)中來,，無論是誰，照護(hù)新生兒,，都必須要求身體健康，尤其避免攜帶傳染病源,。另外,，還要熱愛新生寶寶，要耐心,、細(xì)心,、認(rèn)真，如果沒有愛心,，缺少耐心,、細(xì)心、認(rèn)真是照看不好新生寶寶的。
可能現(xiàn)在很多條件較好的家庭,，會請保母或是奶媽等來哺育新生寶寶,，但需要注意的是，要注意外來照護(hù)者的身體健康,，職業(yè)操守,，道德品質(zhì)，文化修養(yǎng)等,，這對于養(yǎng)育寶寶來說也很關(guān)鍵,。
育兒金點子：說到養(yǎng)育責(zé)任，很多男人會認(rèn)為這是妻子的事情,，與自己無關(guān),。這種事不關(guān)己的態(tài)度，漸漸會讓爸爸們成為家庭里的局外人,。
照顧寶寶是一件很瑣碎的事情,，所以爸爸應(yīng)該主動幫助妻子當(dāng)好寶寶第二看護(hù)者。在爸爸照顧寶寶的過程中,，你和寶寶有身體上的親密接觸,，不但可安撫寶寶的情緒，還能促進(jìn)你們的親子感情,，你就不用擔(dān)心寶寶長大后,，只和妻子“親密”了。
看護(hù)寶寶的任務(wù)
即然是看護(hù)寶寶,，就得有事兒可做,，所以日常看護(hù)中,，看護(hù)者一定要注意從以下幾方面照護(hù)寶寶：
觀察新生兒吃奶,、精神、面色,、呼吸,、哭聲、皮膚(注意黃疽,、硬腫)及大小便性質(zhì)和次數(shù),，并囑家長如發(fā)現(xiàn)異常及時告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。
每次換尿布或做其他護(hù)理時,，動作要輕柔迅速,，以防小兒受涼。
注意更換小兒的體位,，定時翻身,，側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸入呼吸道中,。
注意觀察臍部情況(按新生兒臍部常規(guī)處理方法進(jìn)行處理),。
新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖,。對滿月體重增長不足600g者應(yīng)分析原因,，進(jìn)行指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)入體弱兒專案病歷管理,。
低體重兒,、早產(chǎn)兒及多胎兒的看護(hù)
出生難免出現(xiàn)缺憾，所以看護(hù)者要加強(qiáng)對特殊新生兒的看護(hù),，如低體重兒,、早產(chǎn)兒及多胎兒等。
新生兒期產(chǎn)傷,、窒息兒的監(jiān)測要點：觀察新生兒有無嗜睡,、煩躁、尖聲叫,、吸吮無力,、拒奶、黃疽等表現(xiàn);觀察有無抽搐,，特別應(yīng)注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn);
觀察新生兒有無眼球震顫,，兩眼凝視、斜視,、發(fā)呆或不停地眨眼的表現(xiàn);觀察新生兒有無反復(fù)的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動,，手指反復(fù)抓空或握拳表現(xiàn);觀察新生兒有無呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫表現(xiàn)等等,。
除了上述的這些監(jiān)測外,，對有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒,，應(yīng)定期做視,、聽覺和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力,，吸吮反射,、擁抱反射、頸肢反射等,。
0～1個月寶寶的基本健康護(hù)理
?預(yù)防感染
意義：新生兒對疾病抵抗力低，易致感染,，所以做好預(yù)防感染的護(hù)理工作很重要,。
方法：可從這幾方面進(jìn)行預(yù)防：皮膚，這是保護(hù)身體的第一道防線，切忌把皮膚弄破,，平常要保持寶寶的皮膚清潔,、滋潤，對寶寶進(jìn)行護(hù)理時,，一定要輕柔,，衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚;臍帶，臍帶之殘端是皮膚的一個缺口,，應(yīng)結(jié)扎緊,，局部要消毒;
口腔，口腔粘膜不要任意挑破造成細(xì)菌入侵的缺口,，呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的,。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外,，要注意保護(hù)好小寶寶,，避免傷風(fēng)感冒與胃腸道功能紊亂，因為這樣也可減低粘膜的抵抗力,。
做新生兒篩檢
意義：新生兒篩檢可以篩查出一些隱性的疾病,，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,，預(yù)防疾病發(fā)生帶來的嚴(yán)重后果,，屬Ⅱ級預(yù)防。
方法：遺傳代謝,、內(nèi)分泌疾病的篩查方法是,，新生兒哺乳48～72小時后，足跟針刺收集滴血于濾紙,，形成血斑,，送檢。選擇促甲狀腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作為先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)的篩查指標(biāo),。
當(dāng)TSH≥20μU/ml時為可疑先天性甲狀腺功能低下癥(CH)陽性,，復(fù)查TSH持續(xù)高，T4低者可確診;血苯丙氨酸≥4mg/dl時可疑苯丙酮尿癥(PKU)陽性,，復(fù)查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可確診,。聽力的篩查方法是，根據(jù)實際情況制定,，聽力篩查有疑者,，要進(jìn)行診斷性測定，盡可能早地發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的新生兒,，異常者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),，使其語言發(fā)育不受損害,。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育是否正常的篩查方法是進(jìn)行曲膝、屈髖外展試驗等,，尤其要注意先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀,，以及新生兒正常的腹股溝線應(yīng)不低于肛門等，但新生兒期難以確定,，所能有疑異者,，要定期隨訪。此外,，還要對新生進(jìn)行血液,、皮膚、毛發(fā),、指甲,、外生殖器、非條件反射,、肌張力評價等,。
育兒金點子：一些疾病在剛出生時大都不會有明顯癥狀，通常要到開始喂奶后,，問題才開始一一浮現(xiàn),，而此時，也有可能已留下無法挽回的后遺癥,，諸如智能障礙及發(fā)展遲緩等,，所以新生兒篩檢很有必要，一定要及早進(jìn)行,。
重視孩子的大小便
意義：大小便可以提示我們新生兒會產(chǎn)生哪些疾病,，所以認(rèn)真觀察孩子的大小便，這對于預(yù)防孩子患某些疾病很有意義,。
方法：觀察大便次數(shù),，正常新生兒在出生后2～3天內(nèi)，排泄黑綠色大便,，即胎便,，3～4天以后就應(yīng)逐漸變?yōu)檎Ｐ律鷥旱狞S色便。純 母乳喂養(yǎng)兒的大便是金黃色的,，稀糊狀的軟便,，每天5～6次。
牛奶喂養(yǎng)兒大便呈淺黃色,，每天1～2次,。在母乳充足的情況下，寶寶每天的小便在6次以上,。如果新生寶寶連續(xù)出現(xiàn)異常大便,，如水樣便,、蛋花樣便、膿血便,、柏油便等，則表示寶寶有病,，應(yīng)及時看醫(yī)生,，盡早治病。
育兒金點子：有時寶寶放屁帶出點兒大便污染了肛門周圍,，偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣,，顏色發(fā)綠，這些都是偶然現(xiàn)象,，關(guān)鍵要注意寶寶的精沖狀態(tài)和食欲情況,。只要精神佳，吃奶香,，可不必去吃藥打針,，應(yīng)當(dāng)密切觀察。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
