新生的寶寶看上去那么弱小,、柔軟,洗個(gè)澡都讓新媽媽有些無(wú)從下手,,更何況寶寶小小的鼻子耳朵,、眼睛嘴巴,該怎么保持它們的清潔,、健康呢?
很多媽媽不知道該怎么清潔新生寶寶的五官,,用什么,怎么做,,都是第一次,。不做不行,做錯(cuò)了更不行,?! 殞毭鎸?duì)新環(huán)境還不適應(yīng),難免出點(diǎn)小麻煩,,若是小小的眼睛鼻子出了問(wèn)題,,媽媽僅僅心疼是不夠的,此時(shí),,你的小寶寶更需要你精心的照料,。
新生兒頭面部、五官的生理特點(diǎn)
1.頭面部
頭部相對(duì)較大,,約為身長(zhǎng)的1/4,,出生時(shí)頭圍33~34厘米,前囟斜徑為2~2.5厘米,,(前囟約在12~18個(gè)月時(shí)閉合),,后囟已閉或尚開(kāi)放,(后囟于2~4個(gè)月時(shí)閉合),??呻[約辨認(rèn)骨縫,,頭皮可由于局部水腫而形成產(chǎn)瘤,,隨著時(shí)間的推移可自行吸收。
面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩,,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,,以后逐漸吸收。胎脂吸收后,,由于表皮薄,,皮膚富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2~3天可出現(xiàn)黃疸,,約在生后10~14天消退,。
2.五官
眼睛:眼瞼處可見(jiàn)到微小的出血點(diǎn),此時(shí)新生兒的眼發(fā)育尚不成熟,,有一個(gè)生理性遠(yuǎn)視過(guò)程,。大部分新生兒眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),,常有生理性斜視,一般在2~4周時(shí)消失,,故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具,,否則就會(huì)有內(nèi)斜(俗稱(chēng)對(duì)眼)的可能。
鼻:鼻尖部可見(jiàn)到粟粒疹,,鼻腔較狹窄,,鼻粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血,、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象,。
嘴:口腔內(nèi)牙齦和硬腭上有小白點(diǎn),俗稱(chēng)“馬牙”,,屬正?,F(xiàn)象,一般在生后2~3周逐漸消失,。
耳:耳軟骨發(fā)育良好,,已形成耳廓。出生2~7天后開(kāi)始有聽(tīng)覺(jué),,2~4周時(shí)能較專(zhuān)注地聽(tīng)外界聲音,。
如何護(hù)理新生寶寶的頭面部及五官
1、臉及面部的一般護(hù)理與清潔
準(zhǔn)備用物:嬰兒專(zhuān)用臉盆一個(gè)(內(nèi)置半盆溫水,,水溫38~43℃),。護(hù)理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶,、消毒棉棒一包,、茶壺一把(內(nèi)置溫水)、盛污物的小盤(pán)一個(gè),、小剪子一把,、干凈上衣若干。
操作方法:用左臂抱起新生兒,,并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢,,左手托住頭頸部,用拇指和中指壓住嬰兒雙耳,,使耳廓蓋住外耳道,,防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下,,先洗雙眼。注意小毛巾擦過(guò)一只眼后要換一面擦另一只眼,,然后將毛巾在水中清洗一下,,再擦前額,、面頰部及嘴角,擰干毛巾擦干面部,。
接著洗頭,。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中,輕輕在頭上揉洗,,注意勿流進(jìn)眼睛里及耳道內(nèi),,最后請(qǐng)另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干,。接著擦洗頸部,、腋下,、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳,,如不洗凈擦干,掌心皮膚易糜爛,。
洗閉換上干凈衣服后,,將嬰兒抱起,用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬,。注意動(dòng)作一定要輕柔,,棉棒不可探入鼻腔和耳道深處,,只在外圍處理一下即可,。
由于新生兒皮膚特別嬌嫩,其體內(nèi)免疫機(jī)制的建立尚不完善,,皮膚稍有破損即可感染,如處理不當(dāng),,嚴(yán)重者可致敗血癥,,因此用毛巾擦體時(shí),一定要輕柔,,最好用干毛巾吸干水份,。
2、新生兒五官的特殊護(hù)理
(1)眼部護(hù)理
如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進(jìn)行眼部沖洗,。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放細(xì)頸小茶壺一把,,內(nèi)盛適量溫開(kāi)水,消毒棉棒一包,,盛污物小盤(pán)一個(gè),,接水臉盆一個(gè),,0.25%氯霉素眼藥水一支。
操作步驟:需兩人協(xié)同,,一人將嬰兒抱好,,如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè),頭下方地上放置臉盆,,右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開(kāi),,另一人將細(xì)頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1~2厘米時(shí),將小壺略?xún)A斜,,使水緩緩沖向嬰兒眼睛,。注意沖時(shí)勿將水流入耳道,水溫不可過(guò)高,,沖洗時(shí)水壓不可過(guò)大,,以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬,。需要時(shí)如法沖洗對(duì)側(cè)眼睛,,沖畢雙眼各滴0.25%氯霉素眼藥水1~2滴。
新生兒如患眼角膜炎時(shí),,則需按時(shí)點(diǎn)眼藥,。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,小毛巾一塊,,眼藥水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盤(pán)一個(gè),。
操作步驟:操作者先沖洗雙手,,將小毛巾放于患眼外側(cè),用左手拇指,、食指輕輕分開(kāi)嬰兒的上下眼瞼,,右手持藥瓶至離眼2厘米處時(shí)滴藥1~2滴后放開(kāi)手,用消毒棉棒輕擦眼周藥液,。如雙眼發(fā)炎,,則先滴患病較輕的眼睛。
注意,,用藥前先將藥瓶對(duì)著光線(xiàn)仔細(xì)觀察,,如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏,。如系利福平,,開(kāi)瓶使用24小時(shí)后即不可再用。滴藥時(shí)勿使藥液流入同側(cè)耳道。
(2)鼻部護(hù)理:
新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,,遇到輕微刺激就容易充血,、水腫,使原來(lái)較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,,煩躁不安,。另外,鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因,。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,,清水一碗。
操作步驟:清理鼻腔分泌物時(shí),,切勿用鑷子強(qiáng)力夾出,,要先軟化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1~2滴,,或用母乳、牛奶滴入亦可,,經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出,,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排除,,從而使新生兒鼻腔通暢,。
(3)耳部護(hù)理:
足月新生兒耳殼已完全成型,但外耳道相對(duì)較狹窄,,一旦污水流入耳道深處,,極易引起發(fā)炎,嚴(yán)重者可致外耳道癤腫,。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全,,外耳道幾乎是一條縫隙,發(fā)生炎癥后,,對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激也很重,,所以疼痛就較劇烈,新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安,,夜間也難安睡,,抱哄均無(wú)效??傊?,如果新生兒常常哭鬧不安,,外耳道的炎癥也是原因之一,。因此,無(wú)論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時(shí),,一定注意勿使污水,、藥液等流入耳道深處。一旦發(fā)生外耳道炎癥時(shí),,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),,按時(shí)服藥、滴藥,,局部熱敷,,只要治療得當(dāng),此癥愈后良好,。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放所需藥水,,消毒棉棒1包、盛污物小盤(pán)一個(gè),,3%雙氧水或生理鹽水一瓶,。
操作步驟:操作者洗手后,將新生兒側(cè)臥,,患耳朝上,,用無(wú)菌棉棒輕擦外耳道分泌物,必需時(shí)用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,,左手牽引耳殼,,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴,輕壓耳屏,,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi),,嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫,,(37.7℃為宜),,以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng),注意滴藥時(shí)一手拉住耳殼向后下方牽引,,使外耳道成垂直方向,,使藥液順利進(jìn)入外耳道深部。
(4)口腔護(hù)理:
正常新生兒無(wú)需做口腔護(hù)理,,只需奶后擦凈口唇,、嘴角、頜下的奶漬,,保持皮膚粘膜干凈清爽即可,。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護(hù)理。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放治療碗一個(gè),,內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個(gè),,消毒液體石蠟油1瓶,,或煮沸過(guò)的食用植物油也可以,小鑷子1把,,棉棒1包,,小茶壺1個(gè)(內(nèi)放溫水),小毛巾兩塊,。
操作步驟:做口腔護(hù)理前,,先洗凈雙手,將新生兒側(cè)臥,,用毛巾圍在頦下及枕上,,防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個(gè),,先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面,,再擦齒齦內(nèi)面及舌部,每擦一個(gè)部位,,至少更換一個(gè)棉球,。注意勿觸及咽部,以免引起惡心,。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角,,口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油,口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥,。注意做口腔護(hù)理時(shí)使用的物品一定要清潔衛(wèi)生,經(jīng)過(guò)消毒方可使用,。棉球蘸取的溶液不可過(guò)多,,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,操作時(shí)動(dòng)作要輕,,棉球要夾緊,,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息,。