新生兒因喂養(yǎng)不當(dāng)常會(huì)發(fā)生嘔吐,。但若反復(fù)嘔吐或嘔吐不止，則應(yīng)考慮是疾病造成的,。常見的引起新生兒嘔吐不止的疾病主要有以下幾種：
一,、先天性食管閉鎖：本病多發(fā)生于早產(chǎn)兒?；純撼远嗌偻露嗌?，并流口水。喂乳后有嗆咳,，顏面呈青紫色,，可很快出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、口唇發(fā)紫等類似肺炎的癥狀,。治療本病的唯一方法 是采取手術(shù)解除閉鎖,。
二、先天性腸閉鎖：即小兒在胎內(nèi)腸管就閉鎖不通,。懷有這種病孩的一般腹型過大,，有羊水過多現(xiàn)象。腸閉鎖包括十二指腸閉鎖,、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖,。患兒出生后第一天可正常吃奶,，1-2天后反復(fù)發(fā)生嘔吐者,，多為十二指腸閉鎖，生后2-3天出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的多是小腸閉鎖,，腸閉鎖患兒的嘔吐物中有膽汁，有時(shí)還有胎便;患兒上腹部膨隆,，下腹軟癟,，在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動(dòng)波;患兒不排便，而排少許灰白色粘液或是飯粒樣便,。本病也必須手術(shù)治療,。
三、先天性肛門直腸閉鎖：這是由于胚胎發(fā)育不良或異常所致的先天性疾病,，患兒肛門完全閉鎖,，有的合并直腸前庭瘺、直腸會(huì)陰瘺或直腸陰道瘺,，男孩還有直腸膀胱瘺等畸形,。如果新生兒進(jìn)奶3-4天后不排便，出現(xiàn)腹脹和嘔吐,，開始吐物為奶汁,、膽汁，后為糞便,。應(yīng)檢查一下肛門,，如為直腸閉鎖，需手述治療,。
四,、幽門痙攣：其嘔吐特點(diǎn)是嘔吐時(shí)間不規(guī)則，呈間歇性,，每次嘔吐量不多,。隨著小兒的發(fā)育，嘔吐可逐漸減輕，孩子發(fā)育不受影響,。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可口服0.1阿托品溶液,。
五、先天性肥厚性幽門狹窄：主要由小兒幽門周圍的肌肉肥厚造成的,。其特點(diǎn)是生后頭兩周吃奶不止,，而在生后2-3周時(shí)，吃奶不久便呈噴射性嘔吐,，嘔吐物可噴出數(shù)十厘米,，嘔吐物中可有隔夜的奶，但無(wú)膽汁,。嘔吐癥狀可隨月齡增長(zhǎng)而加重,，同時(shí)患兒體重逐漸下降。此病也需手術(shù)治療,。
六,、先天性巨結(jié)腸：病因主要是直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺損或發(fā)育不良，造成了直腸上部的結(jié)腸擴(kuò)大,?；純合仁歉姑洠院蟀l(fā)生嘔吐,，初期吐的是奶汁,、膽汁，之后吐糞便,。腹脹如鼓,，通常不能排便，需灌腸后方可排出,。糞便積存時(shí)患兒便嘔吐,，吐出后嘔吐即消失。此病需經(jīng)直腸測(cè)壓或鋇灌腸X光照相才能確定診斷,，然后根據(jù)具體病情決定采取用保守療法還是手術(shù)治療,。
能引起新生兒嘔吐的疾病還有先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺及新生兒顱內(nèi)出血等,，但較少見,。總之,，新生兒嘔吐,，尤其是反復(fù)頻繁嘔吐切不可等閑視之。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
