新生兒因喂養(yǎng)不當常會發(fā)生嘔吐,。但若反復嘔吐或嘔吐不止,，則應考慮是疾病造成的,。常見的引起新生兒嘔吐不止的疾病主要有以下幾種：
一、先天性食管閉鎖：本病多發(fā)生于早產(chǎn)兒?；純撼远嗌偻露嗌?，并流口水,。喂乳后有嗆咳,，顏面呈青紫色,，可很快出現(xiàn)氣喘,、呼吸困難、口唇發(fā)紫等類似肺炎的癥狀,。治療本病的唯一方法 是采取手術解除閉鎖,。
二,、先天性腸閉鎖：即小兒在胎內腸管就閉鎖不通,。懷有這種病孩的一般腹型過大,，有羊水過多現(xiàn)象。腸閉鎖包括十二指腸閉鎖,、小腸閉鎖和結腸閉鎖?；純撼錾蟮谝惶炜烧３阅蹋?-2天后反復發(fā)生嘔吐者,，多為十二指腸閉鎖,，生后2-3天出現(xiàn)反復嘔吐的多是小腸閉鎖,，腸閉鎖患兒的嘔吐物中有膽汁，有時還有胎便;患兒上腹部膨隆,，下腹軟癟，在腹部可見到胃腸的形狀及蠕動波;患兒不排便,，而排少許灰白色粘液或是飯粒樣便,。本病也必須手術治療,。
三、先天性肛門直腸閉鎖：這是由于胚胎發(fā)育不良或異常所致的先天性疾病,，患兒肛門完全閉鎖,，有的合并直腸前庭瘺、直腸會陰瘺或直腸陰道瘺,，男孩還有直腸膀胱瘺等畸形。如果新生兒進奶3-4天后不排便,，出現(xiàn)腹脹和嘔吐,，開始吐物為奶汁、膽汁,，后為糞便,。應檢查一下肛門,，如為直腸閉鎖，需手述治療,。
四,、幽門痙攣：其嘔吐特點是嘔吐時間不規(guī)則，呈間歇性,，每次嘔吐量不多,。隨著小兒的發(fā)育，嘔吐可逐漸減輕,，孩子發(fā)育不受影響,。嘔吐嚴重時可口服0.1阿托品溶液。
五,、先天性肥厚性幽門狹窄：主要由小兒幽門周圍的肌肉肥厚造成的,。其特點是生后頭兩周吃奶不止，而在生后2-3周時,，吃奶不久便呈噴射性嘔吐,，嘔吐物可噴出數(shù)十厘米，嘔吐物中可有隔夜的奶,，但無膽汁,。嘔吐癥狀可隨月齡增長而加重，同時患兒體重逐漸下降,。此病也需手術治療,。
六、先天性巨結腸：病因主要是直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細胞缺損或發(fā)育不良,，造成了直腸上部的結腸擴大,。患兒先是腹脹,，以后發(fā)生嘔吐,，初期吐的是奶汁、膽汁,，之后吐糞便,。腹脹如鼓，通常不能排便,，需灌腸后方可排出,。糞便積存時患兒便嘔吐，吐出后嘔吐即消失,。此病需經(jīng)直腸測壓或鋇灌腸X光照相才能確定診斷,，然后根據(jù)具體病情決定采取用保守療法還是手術治療。
能引起新生兒嘔吐的疾病還有先天性腸旋轉不良,，環(huán)狀胰腺及新生兒顱內出血等,，但較少見,。總之,，新生兒嘔吐,，尤其是反復頻繁嘔吐切不可等閑視之。
（實習編輯：張嘉敏）
