5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期;嬰兒死亡的60%～70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期;而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上,。為了防止新生兒死亡，訪視工作就顯得十分重要,。
“新生兒訪視”你家寶寶做了沒
在新生兒出院3～7天內(nèi),，醫(yī)生及時上門訪視十分重要。第一次和母子接觸,，稱為“初訪”,。初訪要了解母子健康狀況，宣傳科學(xué)育兒知識,，指導(dǎo)母親哺乳,、護理、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常,。近些年又增加了對嬰兒智力,、聽力、視力異常的篩查和對早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容,。
為何要進行新生兒訪視 據(jù)國內(nèi)外文獻報道,，5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期;嬰兒死亡的60%～70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期;而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上。為了防止新生兒死亡,，訪視工作就顯得十分重要,。
新生兒訪視的注意事項
1、了解新生兒分娩前后的情況： 比如：母親孕期的健康狀況,、分娩方式,、有無窒息，嬰兒的出生體重,、吃奶,、大小便、疫苗接種等。
2,、觀察新生兒一般情況： 如：面色,，精神，呼吸,，體溫等,。
3、進行全身體檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診： ①頭面部：前囟,、顱縫情況;有無血腫、唇裂,、腭裂,、口炎或鵝口瘡;眼外觀有無異常;頸部有無包塊; ②皮膚：有無皮疹、黃疸,、紅腫,、糜爛; ③心肺：有無雜音、呼吸異常; ④臍部有無感染; ⑤外生殖器,、肛門有無畸形; ⑥四肢：活動和肌張力,，雙下肢是否等長，皮紋是否對稱等等,。
4,、指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護理新生兒： 孩子回家3～7天，從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境,，孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變第一次是從母體子宮內(nèi)恒溫水浴般的環(huán)境來到人間,。給嬰兒創(chuàng)造一個適宜的環(huán)境要花費很多精力。如何才能達(dá)到科學(xué)的,、舒適的要求呢?這需要保健醫(yī)生細(xì)心的指導(dǎo),，比如：室溫18～24℃為宜，濕度55%～60%為宜,，每日開窗20～30分鐘,，但不可有對流風(fēng)直吹孩子等等。
滿月訪視指醫(yī)生對新生兒28～30天進行的訪視,。這時,，我們更關(guān)注一個月來孩子的體重到底長了多少，如果少于600克,，應(yīng)找出原因并進行體弱兒管理,。 兩次訪視篩出的高危新生兒要重點管理，并提供最佳的保健服務(wù),。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克,、早產(chǎn)兒,、多胎兒、過期產(chǎn)兒,、產(chǎn)傷,、宮內(nèi)或產(chǎn)時窒息兒、缺血缺氧性腦病兒,、病理性黃疸兒,、嚴(yán)重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒,、生母有高危因素的新生兒等,。
最后，新生兒訪視由地段分管醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)兒童保健的醫(yī)生上門進行,。在孕期建冊時,，兩者就應(yīng)事先溝通好，才能保證分娩后及時做初訪,。
（實習(xí)編輯：張嘉敏）
