5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期;嬰兒死亡的60%～70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期;而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上,。為了防止新生兒死亡,，訪視工作就顯得十分重要,。
“新生兒訪視”你家寶寶做了沒
在新生兒出院3～7天內(nèi),，醫(yī)生及時(shí)上門訪視十分重要。第一次和母子接觸,，稱為“初訪”,。初訪要了解母子健康狀況，宣傳科學(xué)育兒知識(shí),，指導(dǎo)母親哺乳,、護(hù)理、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常,。近些年又增加了對(duì)嬰兒智力、聽力,、視力異常的篩查和對(duì)早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容,。
為何要進(jìn)行新生兒訪視 據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期;嬰兒死亡的60%～70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期;而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上,。為了防止新生兒死亡,，訪視工作就顯得十分重要,。
新生兒訪視的注意事項(xiàng)
1、了解新生兒分娩前后的情況： 比如：母親孕期的健康狀況,、分娩方式,、有無窒息，嬰兒的出生體重,、吃奶,、大小便、疫苗接種等,。
2,、觀察新生兒一般情況： 如：面色，精神,，呼吸,，體溫等。
3,、進(jìn)行全身體檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)診： ①頭面部：前囟、顱縫情況;有無血腫,、唇裂,、腭裂、口炎或鵝口瘡;眼外觀有無異常;頸部有無包塊; ②皮膚：有無皮疹,、黃疸,、紅腫、糜爛; ③心肺：有無雜音,、呼吸異常; ④臍部有無感染; ⑤外生殖器,、肛門有無畸形; ⑥四肢：活動(dòng)和肌張力，雙下肢是否等長,，皮紋是否對(duì)稱等等,。
4、指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒： 孩子回家3～7天,，從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境,，孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變第一次是從母體子宮內(nèi)恒溫水浴般的環(huán)境來到人間。給嬰兒創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境要花費(fèi)很多精力,。如何才能達(dá)到科學(xué)的,、舒適的要求呢?這需要保健醫(yī)生細(xì)心的指導(dǎo)，比如：室溫18～24℃為宜,，濕度55%～60%為宜,，每日開窗20～30分鐘，但不可有對(duì)流風(fēng)直吹孩子等等,。
滿月訪視指醫(yī)生對(duì)新生兒28～30天進(jìn)行的訪視,。這時(shí),，我們更關(guān)注一個(gè)月來孩子的體重到底長了多少，如果少于600克,，應(yīng)找出原因并進(jìn)行體弱兒管理,。 兩次訪視篩出的高危新生兒要重點(diǎn)管理，并提供最佳的保健服務(wù),。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克,、早產(chǎn)兒、多胎兒,、過期產(chǎn)兒,、產(chǎn)傷、宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息兒,、缺血缺氧性腦病兒,、病理性黃疸兒、嚴(yán)重感染兒,、先天畸形并影響生活能力兒,、生母有高危因素的新生兒等。
最后,，新生兒訪視由地段分管醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)兒童保健的醫(yī)生上門進(jìn)行,。在孕期建冊(cè)時(shí)，兩者就應(yīng)事先溝通好,，才能保證分娩后及時(shí)做初訪,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
