一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的,，呈黃色或黃綠色,，少則2～4次,，多則5次以上，時間長達(dá)幾個月,，甚至半年,。為此，家長們很擔(dān)憂,，怕腹瀉影響寶寶的健康,，于是，抱著寶寶到處看病求醫(yī),。
寶寶生理性腹瀉的幾個特點
*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中,。
*主要發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒，尤其是初生的嬰兒,，隨著年齡的增長,，腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢。
*新生兒在吃奶的頭幾天,，大便次數(shù)較多,，大便較稀，這是因為小兒剛開始進(jìn)食,，胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故,。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄，每日4～6次,，多則10余次,，以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn)。
*大便次數(shù)增多,，大便變稀薄呈稀水樣,，帶奶瓣或帶少許透明黏液，常在喂奶后排便,。無嘔吐,、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧,，也無食欲不振等其他消化道癥狀,。無脫水表現(xiàn)，大便化驗無異常,。
*有些寶寶有點虛胖,，面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬,。
*除腹瀉外無其他異常,。小兒精神愉快，反應(yīng)良好，體溫正常,，呼吸,、心率平穩(wěn)，尤其重要的是體重增長正常,，對小兒生長發(fā)育無明顯影響,。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。
*腹瀉在4～6 月后,，隨著輔食的增加,，消化功能趨于完善，可不治而愈,。
生理性腹瀉與病理性腹瀉有別
*生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒,，小兒虛胖。常伴濕疹,，生后不久即出現(xiàn)腹瀉,，但除大便數(shù)增多外，無其他癥狀,，食欲好,，生長發(fā)育正常?？赡芘c嬰兒食奶較多,，小腸乳糖酶相對不足有關(guān)，或由于母乳中前列腺素E含量較高所致,。添加輔食后,，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。?
*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉,， 患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象,，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味,，含有黏液或膿血,，如不及時治療，則腹瀉會持續(xù)加重,。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點,，致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病，但在5～8月份發(fā)病率最高,。多數(shù)小兒開始時不發(fā)熱,，很少嘔吐，腹瀉次數(shù)不多,，轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈，大便次數(shù)頻繁,，很快出現(xiàn)脫水,，大便以蛋花湯樣為主，含有黏液,，有腥臭味,。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉，多發(fā)生在8～11月份,，常同時有上呼吸道感染,。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣，有少量黏液,，但無腥臭味,。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色，多泡沫,，有黏液,，呈豆腐渣樣，平時體弱,、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的小兒,，容易發(fā)生。
生理性腹瀉重在護(hù)理
生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多,，給家長在護(hù)理上帶來不小麻煩,。如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀,，甚至局部感染,。因此，每次給寶寶換尿布時,，都應(yīng)先清洗臀部,，并用消毒油膏涂抹，以保護(hù)局部皮膚,。近年認(rèn)為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉,，應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,。
對生理性腹瀉寶寶,，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加,，大便內(nèi)水分增多,，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉,，此時應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因,，去除造成腹瀉的新因素,，積極給予治療，直到恢復(fù)平時狀況為止,。?
（實習(xí)編輯：李軒瑩）
