鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥,，多發(fā)生于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚,、腸道,、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不干凈,、乳母的乳頭不干凈,、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生,。
鵝口瘡的癥狀
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的以下癥狀,，就要注意了。
1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,，周圍無炎癥反應(yīng),，形似奶塊無痛，擦去斑膜后,，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等,，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上
2.好發(fā)于頰舌,、軟腭及口唇部的粘膜,，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn),，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情,。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭,、哺乳困難,，有時伴有輕度發(fā)熱;
4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體,、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道,、支氣管,，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,，造成敗血癥,。
輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片,，不易擦去,，強行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙,、可有溢血,，不痛，不流涎,，一般不影響吃奶,，無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽,、喉頭,、食管、氣管,、肺等處,，可伴低熱、拒食,、吞咽困難,。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴，在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子 ,。
鵝口瘡的預(yù)防
先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧,。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產(chǎn)婦陰道、帶菌的醫(yī)護人員以及沒有經(jīng)過嚴格消毒的奶瓶和尿布,。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會引起局部的感染,。所以剛做母親的產(chǎn)婦，和嬰兒室醫(yī)護人員應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,，母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,，醫(yī)護人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經(jīng)過沸水消毒。當發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長出白色絮狀物時,，有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,，這樣做是徒勞的，白斑過幾天又會重新長出來,。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在,，到了一定時候又繁殖起來,。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長，故可用2%～5%的蘇打水清洗口腔,。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效,。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10萬單位的液體涂局部,，每天3次即可,，涂藥時不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂藥,，以免沖掉口腔中的藥物,。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢。
1,、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,，切斷傳染途徑;
2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘;
3,、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡,、換內(nèi)衣、剪指甲,，每次抱孩子時要先洗手;
4,、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,，并定期消毒;
5,、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力;
6,、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,，用具一定要分開，不可混用;
7,、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素,。
新生兒鵝口瘡的護理
涂抹藥物
寶寶出現(xiàn)鵝口瘡時，新媽媽可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處,，再用制霉菌素甘油涂口;每日需堅持3～5次,，一般輕癥乳寶寶涂藥2～3次就可以治愈。
清洗乳房
鵝口瘡主要通過霉菌傳播,，新媽媽在喂奶前應(yīng)用溫開水洗乳頭,，保持乳頭衛(wèi)生。如為人工喂養(yǎng),，要注意奶瓶,，奶嘴的消毒。
口腔清潔
注意寶寶口腔衛(wèi)生,，喂奶后,，新媽媽可以給寶寶喂些溫開水以清潔寶寶口腔,，使霉菌不易生長和繁殖。但不要用棉芊或紗布用力去擦寶寶稚嫩的口腔粘膜,。
喂奶時間控制
寶寶患鵝口瘡時,，新媽媽要控制自己的喂奶時間，每次喂食時間都不要超過20分鐘,，同時避免使用安撫奶嘴,。
新生兒鵝口瘡是可以預(yù)防的，平時只要注意口腔護理,，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁,，這樣霉菌就不會生長了,，此外，于每次喂奶前,，先將奶頭揩凈,，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具,，應(yīng)煮沸消毒后才可使用,。只有把衛(wèi)生消毒工作做好，寶寶就不會輕易地鵝口瘡了,。
（實習編輯：李軒瑩）
