一次體檢中,,10歲的毛毛被查出血糖過高,到了省兒童醫(yī)院就診,。進(jìn)一步的檢查讓全家人感到意外,,體重一直偏輕,、身高偏矮、生長發(fā)育始終落后的毛毛,,竟然被診斷為2型糖尿病,。原本肥胖兒童才會患的毛病,為什么找上了身體瘦弱的他,?
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王秀敏博士介紹,,毛毛出生時體重過低是患病的根本原因。毛毛是足月出生的,,出生時體重只有2000克,,低于2500克的平均體重,屬于宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的孩子,,這可能和宮內(nèi)營養(yǎng)不良有關(guān),。
通俗地說,就是當(dāng)毛毛還是胎兒時,,為了滿足自己的能量,,拼命攝取宮內(nèi)營養(yǎng),他也設(shè)置符合當(dāng)時營養(yǎng)情況的代謝水平,,就像他體內(nèi)有個“小電腦”,,設(shè)置好屬于自己的代謝“程序”。出生后,,營養(yǎng)情況發(fā)生了變化,,營養(yǎng)也能夠滿足他的需要,但是他體內(nèi)原定的“程序”并沒有改變,,造成了他之后糖代謝異常的情況。另一方面,,可能由于宮內(nèi)營養(yǎng)不夠等因素,,胰島發(fā)育不夠好,同時也會伴隨胰島抵抗,,孩子出生后發(fā)生2型糖尿病的現(xiàn)象,。
6年前,省兒童醫(yī)院進(jìn)行了“成人疾病胎兒起源”的研究,。這兩年,,醫(yī)院的兒童保健科專家及內(nèi)分泌科牽頭北京、上海,、成都,、武漢等國內(nèi)多家醫(yī)院開始研究“成人疾病胎兒起源”的問題,此前這類研究只有歐美發(fā)達(dá)國家涉足,。
何謂成人疾病胎兒起源,?簡單地說,,就是在人類發(fā)育早期,包括胎兒,、嬰兒,、兒童時期經(jīng)歷的不利因素,將會影響成人糖尿病,、心血管疾病,、哮喘、腫瘤,、骨質(zhì)疏松,、神經(jīng)精神疾病的發(fā)病。出生體重是衡量胎兒發(fā)育的基礎(chǔ)指標(biāo),,能反映出胎兒所受的營養(yǎng)供應(yīng)情況,。這關(guān)系到胎兒出生乃至成年后罹患2型糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險問題,。通過研究,,專家們發(fā)現(xiàn)足月出生,體重卻低于5斤的孩子患2型糖尿病的幾率比體重正常的孩子更大,。毛毛就是典型的例子,。
相比肥胖引起的2型糖尿病,毛毛也有望恢復(fù)健康,。
這幾年,,該院內(nèi)分泌科一直做肥胖兒童罹患2型糖尿病的研究,調(diào)查發(fā)現(xiàn)因營養(yǎng)過剩,、運動過少而患糖耐量異常,,甚至患上2型糖尿病的孩子只要合理減肥、控制體重都能摘掉“糖尿病兒童”的帽子,。相比這些肥胖兒童,,毛毛也有希望摘掉“糖兒”的帽子,“但由于他的胰島發(fā)育不良且有胰島素抵抗的先天因素,,他比肥胖導(dǎo)致的糖尿病糾正為正常的幾率要小,。”王博士說。
體重過低患2型糖尿病的風(fēng)險過高,,那么出生體重過高是好現(xiàn)象嗎,?王秀敏博士曾對60個體重超過4000克的巨大兒做過研究。她發(fā)現(xiàn),,這些孩子出現(xiàn)胰島素抵抗的幾率是正常出生體重的孩子的1.5倍,。至于這些孩子最后發(fā)生為糖尿病的風(fēng)險是兒保內(nèi)分泌科專家仍在追蹤的課題。
家有低體重新生兒或巨大兒,,該如何養(yǎng)育呢,?王秀敏博士說,,如果足月出生的嬰兒體重過低或者過高都不算最健康。一般來講,,出生體重過低的嬰兒很容易在出生后被家長火速“催肥”,,但這樣并不利于孩子的健康。被催肥孩子患2型糖尿病的幾率比僅僅出生體重過低的孩子還要高,。而巨大兒如果繼續(xù)一味地追求“巨大”,,患2型糖尿病的幾率也會逐漸加大。因此,,家長們只要讓孩子有足夠營養(yǎng),,讓孩子的生長發(fā)育保持正常的指標(biāo)就可以了,胖寶寶雖然可愛,,但并不值得推崇,。