臍帶是胎兒和母親“溝通”的要道,。殘留在新生兒身上的臍帶殘端,在未愈合脫落前,,對(duì)新生兒來說十分重要,。因?yàn)槟殠埗耸且粋€(gè)開放的傷口,,有豐富的血液,是病原菌生長的好地方,,如果處理不當(dāng),,病菌就會(huì)乘虛而入,引起全身感染,,導(dǎo)致發(fā)生新生兒敗血癥,。因此,做好臍帶護(hù)理工作,,是護(hù)理新生兒的重要內(nèi)容之一。
新生寶寶每天都要檢查臍部,,并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部,。臍帶脫落后,臍凹處可能會(huì)產(chǎn)生分泌物,,或表面濕潤,,這是正常現(xiàn)象,,但仍需用酒精消毒,,或涂2%龍膽紫,以保證干燥,。使用龍膽紫的弊端是會(huì)掩蓋臍部癥狀,,故不主張使用。臍部不可隨便涂抹痱子粉等,,以防感染,。
小肚臍異常信號(hào)
正常情況下,新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落,。但是,,寶寶的臍部也會(huì)出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)診治,。
1. 臍疝 臍部有一圓形或半圓形腫物,,哭時(shí)增大,安靜時(shí)恢復(fù),,手指探入可觸到根莖部的邊緣,。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時(shí),,腹膜,、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈,,或用膠布加壓法固定,,大的臍疝需2~4歲后進(jìn)行手術(shù)治療,。
2.臍濕疹 因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現(xiàn)為丘疹,、糜爛,、滲出及脫屑等??梢杂?%~4%硼酸液外洗,、涂氧化鋅油等方式治療。
3.臍茸 臍帶脫落后,,創(chuàng)面有紅色,、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,,有少量分泌物,,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,,它是腸黏膜組織,,為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同,。
4.臍瘺 臍帶脫落后,,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,,有腸內(nèi)物流出,,并帶有臭味,,周圍皮膚發(fā)生糜爛,。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通,,卵黃管未閉合殘留所致,,需住院切除治療。
5.臍炎 臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物,。臍部分泌物有臭味,,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,,應(yīng)去醫(yī)院檢查,。
6. 臍肉芽腫 臍帶脫落后,,如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉,、血痂)或感染,,會(huì)在局部形成小的肉芽組織:表面濕潤,,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈,。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,,均可以治愈,。如果以上方法無效,,應(yīng)手術(shù)切除,。