胎兒期
在胎兒期即可作出診斷。
1,、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎,、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學檢查,，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高,，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累,。
2,、反復血漿置換
對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療,，以換出抗體,。減輕胎兒溶血。
3、宮內(nèi)輸血
胎兒水腫,，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,，可行宮內(nèi)輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監(jiān)護下注入臍血管,。
4,、藥物
自妊娠4個月起，可口服中藥益母草,、當歸,、白芍、廣木香,，每天一劑，直至分娩,。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防,。孕婦在預產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產(chǎn)生,。
5,、終止妊娠
應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產(chǎn)主,，必要時應終止妊娠,。
出生后
Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi)，應盡早肌注抗RhD IgG 300µg,，以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300µg效果更好,。
對Rh陰性婦女的流產(chǎn)者，產(chǎn)前出血,、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時,，應肌注同樣劑量。
