1、出生不久,,尚未開奶
剛生下不久,,還未開奶就開始嘔吐,,吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物,全身情況尚好,,胎糞排出正常,,無腹脹,這是由于分娩時產(chǎn)程過長或窒息者,,可能因吞入過多羊水引起,,待羊水吐盡后,嘔吐自然停止,。少數(shù)嘔吐嚴(yán)重者需用導(dǎo)管抽出胃內(nèi)容物,,并用生理鹽水洗胃,癥狀便可緩解,。
2,、出生不久,剛開奶后
出生不久,,或剛開奶,,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時,,常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻,,或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的,,灌腸后大便通暢即解除,。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖,、腸旋轉(zhuǎn)不良,、無肛門等情況,對這類畸形的患兒,,應(yīng)聽取醫(yī)生的意見制定治療方案,。
3、出生1-2周
出生1—2周后發(fā)生嘔吐,,全身情況很好的,,常常因喂養(yǎng)不當(dāng)引起。寶寶食量已增加,,而母乳不足或牛奶過稀時,,寶寶饑餓,吸奶時咽下大量空氣,,或人工喂養(yǎng)時奶頭開孔過小,、過大,都可以讓寶寶吞入空氣,當(dāng)咽入的大量空氣從胃內(nèi)排出時便發(fā)生嘔吐,。
此外,,牛奶過熱、過冷,、量過多或吸奶后翻動寶寶等也會引起嘔吐,,有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養(yǎng)方法,,吸奶后豎抱起寶寶輕拍背部,待打嗝后再半臥,,就不會發(fā)生嘔吐,。
由于賁門松弛引起的嘔吐,吸奶將寶寶豎抱,,稍大一點(diǎn)后,,牛奶中加些奶糕,使奶液變稠厚些,,能減少嘔吐,,隨著日齡增長,能逐步恢復(fù),。因新生兒的胃游離度和活動度大,,進(jìn)食后會發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)而嘔吐,可于吸奶后身體稍抬高或取右側(cè)臥位加以預(yù)防,。對于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁,,一般情況良好,食欲正常,,吐后不啼哭,,通俗稱為“溢奶”,屬于正?,F(xiàn)象,。
4、出生2-3周
出生2—3周后開始嘔吐,,每天數(shù)次,,逐漸頻繁并發(fā)展為噴射性,每次進(jìn)食后半小時左右就發(fā)生劇烈嘔吐,,吐出量有時比進(jìn)入量還多,,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,,因長期持續(xù)嘔吐而逐漸消瘦的,,可能為先天性幽門肥大性狹窄。本病在男嬰多見,,一般需要手術(shù)治療,。
如果小兒經(jīng)常發(fā)生便秘,,3—5天排便一次,而且必須經(jīng)常灌腸才能排出,,否則就出現(xiàn)明顯腹脹,、嘔吐,這時應(yīng)考慮先天性巨結(jié)腸的可能,,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)一步通過X光攝片等明確診斷,,隨后進(jìn)行根治性手術(shù)。
新生兒在胎內(nèi),、出生時,、出生后都很容易感染敗血癥、肺炎,、腦膜炎等,,嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,因此,,新生兒任何時期出現(xiàn)嘔吐,,伴有上述這些疾病的相應(yīng)癥狀,或全身情況差時,,應(yīng)及時就診治療,。
(責(zé)任編輯:趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯:李凌鋒)