對早產(chǎn)兒的護(hù)理主要是針對并發(fā)癥護(hù)理的，除按正常新生兒護(hù)理外,，早產(chǎn)兒必須至少過呼吸,、喂養(yǎng)、感染三道關(guān),。
早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周(小于260天),，出生體重不足2500克，身長在46厘米以下的嬰兒,。據(jù)資料顯示,，我國早產(chǎn)兒出生比例為6%-8%，廣東省每年出生的新生兒有1048萬,。在廣東省婦幼保健院新生兒科的“住客”里,，早產(chǎn)兒或低體重兒占了較大比例。隨著中國又一輪生育高峰的到來,，龐大的出生人口基數(shù)導(dǎo)致早產(chǎn)兒和低出生體重兒的數(shù)量日益增多,。
過早的出生，使早產(chǎn)兒先天不足,，體內(nèi)各器官發(fā)育不成熟,，體質(zhì)弱，適應(yīng)環(huán)境能力差,，因此,，胎齡越小越不容易存活，“精心護(hù)理對早產(chǎn)兒十分重要”,，楊杰介紹,，有的早產(chǎn)兒不到28周就出生了，在醫(yī)院要呆長達(dá)8-9周,，一般要到37周,，體重達(dá)到2.5公斤才可以出院。據(jù)悉,，對早產(chǎn)兒的護(hù)理主要是針對并發(fā)癥護(hù)理的,，除按正常新生兒護(hù)理外，早產(chǎn)兒必須至少過呼吸,、喂養(yǎng),、感染三道關(guān)。
第一關(guān)是呼吸關(guān),。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟,，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫?；蚝粑ソ?。另外,，人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡，肺泡要保持張開狀態(tài)而不萎縮,，需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與,，早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少，容易出現(xiàn)肺泡萎縮,，通氣降低,，出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。因此早產(chǎn)兒應(yīng)在醫(yī)院中接受治療,，進(jìn)行氣管插管并注射肺泡表面活性物質(zhì),。“早產(chǎn)兒出院后，家長也要密切注意孩子的呼吸,，由于早產(chǎn)兒比較容易出現(xiàn)呼吸暫停,，因此一旦早產(chǎn)兒"忘"了呼吸時，家長要及時刺激他,，如彈彈他的腳板底,，提醒他呼吸。”
第二關(guān)是喂養(yǎng)關(guān),。一般早產(chǎn)兒第三天過了呼吸關(guān)后,，接下來要過的就是喂養(yǎng)關(guān)了。早產(chǎn)兒的胃腸道功能是隨胎兒年齡的發(fā)育而不斷成熟的,。所以,，離開母體越早的早產(chǎn)兒，這些胃腸功能越不成熟,，喂養(yǎng)就越是困難,。楊杰介紹，正常的足月兒一般用的是全奶,，即按配方奶的比例配置的奶，而早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)通常是由稀釋奶開始,，逐漸增加濃度,，奶量也逐步增加，循序漸進(jìn),，以適應(yīng)其未發(fā)育成熟的胃腸道,。
第三關(guān)是感染關(guān)。早產(chǎn)兒和低出生體重兒發(fā)生細(xì)菌感染的危險性大于足月健康的新生兒,。新生兒皮膚粘膜薄嫩,，成為細(xì)菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口，細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進(jìn)入胎兒,，但與胎齡有關(guān),，胎齡越低,，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低,，易發(fā)生各種感染性疾病,，甚至敗血癥。
（責(zé)任編輯：黃巧嬌）
