受訪專家：
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授 楊功煥
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長,、教授 王培玉
北京市疾病預(yù)防控制中心信息統(tǒng)計(jì)中心主任 李 剛
“2000年至2015年間,，全球人均期望壽命增長了5歲,，達(dá)到71.4歲（女性73.8歲,，男性69.1歲）,；2015年,，中國人均期望壽命為76.1歲（女性77.6歲，男性74.6歲）,?！边@是世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。長壽是好事,，但這組令人振奮的數(shù)字背后也暴露出一些問題,。
日本、瑞士,、新加坡名列前三
自2005年以來,，世衛(wèi)組織每年公布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》，這是全球健康狀況的權(quán)威消息來源,。剛剛發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2016：針對(duì)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)健康狀況》（下文簡(jiǎn)稱《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2016》）指出,，從2000年開始，全球人均期望壽命在15年間增長了5歲,，這是自上世紀(jì)60年代以來出現(xiàn)的最快增幅,。
不過，不同國家之間的期望壽命差距很大,。數(shù)據(jù)顯示，2015年,，人均期望壽命高居前三的國家分別是日本（83.7歲）,、瑞士（83.4歲）、新加坡（83.1歲）,，而位列倒數(shù)第一的塞拉利昂,，期望壽命僅為50.1歲。
雖然以塞拉利昂為代表的諸多非洲國家排名靠后,，但相對(duì)過去,，仍取得了驚人進(jìn)步。15年間,，全球期望壽命的最大增幅就發(fā)生在非洲,，提高了9.4歲，平均達(dá)到60歲,。對(duì)此,，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍分析說：“進(jìn)步得益于當(dāng)?shù)貎和鏍顩r的改善,、瘧疾控制取得進(jìn)步、治療艾滋病毒的藥物更易獲得等,?！贬槍?duì)各國進(jìn)步不均衡的問題，她呼吁,，各國應(yīng)以加強(qiáng)初級(jí)保健為基礎(chǔ),，向覆蓋全民的健康保障邁進(jìn)，不讓任何一個(gè)國家,、個(gè)人掉隊(duì),。
從全球來說，人均期望壽命的增長,，得益于全球在減少可預(yù)防,、可治療疾病帶來的不必要痛苦和過早死亡方面取得了長足進(jìn)步。但除此之外,，現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)也不能被忽視：11億人吸煙,；5歲以下兒童中，1.56億發(fā)育遲緩,，4200萬出現(xiàn)超重,；18億人飲用受到污染的水，9.46億人露天排便,；31億人主要依靠污染燃料做飯……
生命長度和質(zhì)量是兩碼事
對(duì)比《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2005》,，記者發(fā)現(xiàn)，從2003年到2015年,，我國人均期望壽命從71.5歲上升為76.1歲,，增長了將近5歲，幾乎和全球人均期望壽命同步,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，我國人均期望壽命的逐年增長，離不開社會(huì)發(fā)展,、醫(yī)學(xué)進(jìn)步等諸多因素,，但欣慰之余也要看到，我國和日本,、瑞士,、新加坡等國相比，仍存在不小的差距,。首先,，各地情況不平衡。2014年北京市戶籍居民人均期望壽命為81.81歲,，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平,，但很多中西部地區(qū)落后不少,。
其次，人均健康期望壽命有待提高,。健康期望壽命是指一個(gè)人在完全健康狀態(tài)下生存的平均年數(shù),。可以說,，期望壽命代表了生命的長度,，健康期望壽命象征著生命的質(zhì)量。北京市疾病預(yù)防控制中心信息統(tǒng)計(jì)中心主任李剛告訴記者,，目前,，全國只有北京做過健康期望壽命的調(diào)查，其他省市的結(jié)果都還沒出來,。以北京為例,，2012年，北京市戶籍居民18歲組期望壽命為64.31剩余年,，而健康期望壽命為40.17剩余年,，這就意味著這一人群在64.31年的剩余生命里，要在疾病或殘疾狀態(tài)下度過約24.14年,。
慢性病是影響健康期望壽命的主要因素,。中國疾病預(yù)防控制中心原副主任、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授楊功煥告訴記者,，有害使用酒精,、身體活動(dòng)不足、鹽攝入過量,、煙草使用流行率居高不下等是慢性病高發(fā)的危險(xiǎn)因素,。雖然我們已經(jīng)呼吁禁煙限酒、科學(xué)膳食,、吃動(dòng)平衡多年,，但進(jìn)步非常緩慢，究其原因有三：
一是衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行總是受到既得利益集團(tuán)的干擾,，難以有效推動(dòng)，比如煙草企業(yè)從上到下長期妨礙控?zé)熓聵I(yè),，地方政府多從經(jīng)濟(jì)考慮,，為煙草生產(chǎn)“亮綠燈”； 二是國家未將公共衛(wèi)生政策納入所有社會(huì)和經(jīng)濟(jì)政策中,，很多衛(wèi)生政策沒有配套的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)措施,，長期只是個(gè)“口號(hào)”，根本沒有執(zhí)行,；三是生活方式的養(yǎng)成和傳統(tǒng)文化,、社會(huì)風(fēng)氣息息相關(guān),，改變起來的確不易，需要一代人甚至幾代人的努力,。
撬動(dòng)“頑石”需多方發(fā)力
如何在延長生命長度的同時(shí),，保證生命質(zhì)量？王培玉表示,，需要個(gè)人,、社會(huì)、國家的共同努力,。
個(gè)人應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),，提高健康素養(yǎng)，重視健康管理,，力爭(zhēng)做到“生得好,，病得晚，死得快”,。即產(chǎn)前做好檢查和準(zhǔn)備,，生個(gè)健康寶寶；在生命過程中進(jìn)行全程的健康管理,，盡量少得病,、晚得病,；經(jīng)歷正常的自然死亡,，不遭受漫長的治療和痛苦。
社會(huì)環(huán)境的營造則需要每個(gè)人做到有規(guī)矩,、守規(guī)矩,。楊功煥表示，以控?zé)煘槔?，政府?yīng)推動(dòng)控?zé)熣叩某雠_(tái)和執(zhí)行,；煙草行業(yè)應(yīng)履行承諾，在煙盒包裝上標(biāo)注健康危害,，敦促禁煙,；煙民應(yīng)主動(dòng)戒煙；公共場(chǎng)所應(yīng)做好禁煙警示,，嚴(yán)肅處理違規(guī)吸煙行為,；每個(gè)遭受二手煙侵害的人都應(yīng)勇敢說“不”……只有將健康意識(shí)融入社會(huì)，才能撬動(dòng)危害健康的“頑石,?！?/p>
政府最該做的是有針對(duì)性加大投入。增加醫(yī)療投入，特別是對(duì)中西部經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),，縮短經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的醫(yī)療水平差距,；推動(dòng)分級(jí)診療，讓老百姓在家門口就能得到適宜的治療,；加大投入保護(hù)和改善環(huán)境,，不可盲目追求經(jīng)濟(jì)增長，放任環(huán)境破壞,，嚴(yán)肅懲戒污染企業(yè),，讓老百姓喝到干凈的水、呼吸到清新的空氣,、吃到放心的食品,；加大健康教育和管理投入，讓健康教育走進(jìn)校園,。
他山有石可借鑒
日本人均期望壽命已連續(xù)20多年蟬聯(lián)世界第一,，他們的經(jīng)驗(yàn)和做法或許值得我們借鑒。日本厚生勞動(dòng)?。ㄘ?fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障）指出,，日本人長壽的原因在于，二戰(zhàn)后至今,，日本政府對(duì)國民飲食和生活方式發(fā)揮了正確的引導(dǎo)作用,。
二戰(zhàn)后初期，日本人的壽命并不長,，食物供應(yīng)匱乏,，民眾營養(yǎng)不良。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,，大量西方食品出現(xiàn)在日本人的餐桌上,，尤其是高脂肪、高熱量的快餐類食物,，導(dǎo)致日本人一度超重和肥胖,，“三高”人群激增。為了讓民眾恢復(fù)理性飲食,，日本政府發(fā)起了“告別代謝綜合征運(yùn)動(dòng)”,，讓民眾學(xué)會(huì)平衡膳食，讓公司監(jiān)督員工腰圍,。2005年后,，日本政府又推出“減鹽生活運(yùn)動(dòng)”，讓民眾減少鹽分?jǐn)z入,，從而預(yù)防心腦血管疾病。
除了大搞國民健康運(yùn)動(dòng)外，日本非常注重醫(yī)療制度的完善,。日本實(shí)行“國民年金”制度,，每個(gè)年滿20歲的日本人每月都要繳納“年金”，只有這樣,，每次看病才能享受政府補(bǔ)貼,，自費(fèi)部分金額較低，這使得日本人在年老后或患重病時(shí)也不用擔(dān)心在治療上受阻,。
