對老年人來說，冠心病就像游蕩在他們中間的“惡魔”,，嚴(yán)重地危害著他們的身心健康,。也許你難以想像，這個“惡魔”卻是禍起冠狀動脈內(nèi)的一層薄薄的“內(nèi)衣”——血管內(nèi)皮,。

    近年來,，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮在保持冠狀動脈通暢中扮演著重要的角色,。比如,，它能保持血管壁的光滑、分泌許多重要因子,、調(diào)節(jié)血管壁平滑肌細(xì)胞的增殖,、調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血和抗凝血系統(tǒng)的平衡、防止血栓形成,，從而抑制冠心病的發(fā)生,。此外，動脈管壁的內(nèi)皮還參與內(nèi)皮素,、血管緊張素,、前列腺素的形成，而這些激素對調(diào)節(jié)血管管徑大小發(fā)揮著重要的作用,，進而對心臟血液供應(yīng)的多寡起著決定性作用,。研究發(fā)現(xiàn)，在冠心病未出現(xiàn)癥狀之前,，甚至在冠狀動脈管壁內(nèi)尚未形成粥樣斑塊之前,，冠狀動脈內(nèi)皮功能就明顯受到損害，所以說冠心病禍從此起,。

    內(nèi)皮功能受損易導(dǎo)致下述的后果：一是動脈處于易收縮狀態(tài),，如有輕微的刺激就會引起強烈的收縮反應(yīng)甚至痙攣，引起心臟缺血,，誘發(fā)心絞痛,、心肌梗死；二是對血管管壁的保護作用減弱或消失,，血液中的膽固醇等物質(zhì)很容易沉積于管壁,，誘發(fā)動脈粥樣硬化；三是局部易發(fā)生血栓和粥樣斑塊,，即別處的血栓或栓子隨血流容易在冠狀動脈滯留并粘附在管壁上,，堵塞冠狀動脈。動脈粥樣硬化一旦發(fā)生，就是一種全身性的疾病,，全身的器官,、組織都需要血液的供應(yīng)來滿足新陳代謝的需要。動脈發(fā)生粥樣硬化（血管的瘀積狹窄,、堵塞）可以出現(xiàn)腦動脈硬化,，表現(xiàn)為慢性腦供血不足、腦梗塞,；心臟血管動脈硬化,，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死,；腎臟血管動脈硬化,，表現(xiàn)為腎功能不全、腎衰等,；下肢動脈硬化,，表現(xiàn)為腿部肌肉的供血不足而發(fā)生間歇性跛行甚至截肢。由此可見動脈粥樣硬化危害的廣泛性,。發(fā)生動脈粥樣硬化以后,，在血管壁上就會出現(xiàn)一些由脂肪和覆蓋在它上面的纖維所構(gòu)成的各種各樣的粥樣斑塊。如果斑塊內(nèi)含有較少的脂肪,，這種斑塊在血管壁上比較穩(wěn)定,，不宜破裂，但斑塊會隨時間緩慢增長,，突出于血管的管腔,，一旦斑塊將管腔堵塞，就會發(fā)生心肌梗塞,。管腔狹窄后,，供給心肌的血液量就明顯減少，營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣的供給也相應(yīng)減少,，心肌的代謝產(chǎn)物,，例如乳酸,、丙酮酸等就不能被及時運走,，導(dǎo)致了代謝產(chǎn)物的堆積，刺激心臟神經(jīng)的末梢,，傳入大腦,，使人產(chǎn)生相應(yīng)部位疼痛的不適感覺，即心絞痛,。

    可見,，防治冠心病，重在保護冠狀動脈內(nèi)皮，維護它的正常功能,。造成內(nèi)皮功能受損最重要的因素是血脂異常,，特別是低密度脂蛋白增高，其他危險因素還有高血壓,、糖尿病,、吸煙等。要保護血管內(nèi)皮的正常功能,，首先要去除冠心病的危險因素,，包括調(diào)節(jié)血脂，控制血壓,，積極治療糖尿病,，減肥，戒煙等,。對于危險因素的有效控制,、良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成、適量的運動可以在一定程度上減少動脈粥樣硬化的發(fā)生率,，保護血管內(nèi)皮,。其次可以加入藥物治療，近幾年來臨床研究已證實,，調(diào)脂藥物,，特別是他汀類藥物能抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成，不僅能調(diào)節(jié)血脂水平,，還可使原有粥樣斑塊縮?。涣硪活愂强寡趸瘎?，常用的有維生素C,、維生素E、銀杏葉制劑等,，它們能降低血管壁內(nèi)氧自由基的生成,，從而保護內(nèi)皮功能。因此,，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些調(diào)脂藥物和抗氧化藥物,，平常多吃一些新鮮水果、蔬菜和魚類,，也能增加體內(nèi)抗氧化物的水平,，對防治冠心病有積極作用。