在血管外科領(lǐng)域,，拿什么來替代小口徑血管用于治療糖尿病足等小血管疾病已成為世界性難題。之所以困難,，主要是由于口徑太?。含F(xiàn)有的人工血管植入后，往往會在短期內(nèi)發(fā)生血栓,，重新堵塞血管,，導(dǎo)致治療失敗,；而自體血管來源非常有限,，無法滿足臨床的應(yīng)用。

　　為解決這一難題,，在國家“863計劃”重大專項基金的資助下,，我們希望能找到小口徑血管的理想替代品。經(jīng)過多年的努力,，在人體腹膜,、絲素蛋白、組織工程血管,、高分子材料等多種材料中,，終于篩選出最有希望的組織工程血管和一種高分子材料,。

　　在之前的研究中我們發(fā)現(xiàn)，造血干細(xì)胞具有兩個重要特點,。一是它和血管內(nèi)皮祖細(xì)胞具有同祖源性,。因而當(dāng)造血干細(xì)胞附著在血管支架上之后，可以繼續(xù)分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞,。二是造血干細(xì)胞的歸巢性,。即發(fā)現(xiàn)植入血管位置缺少血管內(nèi)皮時，造血干細(xì)胞可以自動回歸聚集,，并轉(zhuǎn)化為血管內(nèi)皮細(xì)胞,。我們的組織工程血管正是利用了造血干細(xì)胞這兩個重要特征，借助豬脫細(xì)胞血管作為支架,，種植患者本人的造血干細(xì)胞,，并誘導(dǎo)造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為血管內(nèi)皮細(xì)胞，最終形成新的血管,。由于這種血管生成后具有血管內(nèi)皮細(xì)胞,，因而可以通過血管內(nèi)皮細(xì)胞本身的分泌功能，起到抗血栓,、抗感染的作用,，從而避免了患者術(shù)后血管重新堵塞的現(xiàn)象。另外,，使用本人的造血干細(xì)胞,，也明顯減少了免疫排斥反應(yīng)。

　　在前期大量動物實驗取得成功的基礎(chǔ)上,，按照國家相關(guān)規(guī)定,，經(jīng)過倫理委員會的討論通過后，最近我們對兩位傷口長期不愈合面臨截肢的糖尿病患者嘗試使用了這種組織工程血管,，為她們施行了小腿和足背動脈搭橋,，手術(shù)非常順利，術(shù)后患者的足部疼痛緩解,，傷口均成功愈合,。術(shù)后1個月的CTA顯示：移植的組織工程血管保持通暢。

　　我們還在嘗試用一種可降解高分子材料制作人造血管,。目前動物實驗顯示,，該血管不僅可達(dá)到正常血管的張力強(qiáng)度，還具有抗血栓能力,，且在血管重新生成后可逐步降解,，因而也具有很大潛力。