潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)9月3日訊 大連市衛(wèi)計(jì)委近日宣布,,全市二級(jí)以上公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)需設(shè)立治未病科,,形成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 近日出臺(tái)的《大連市促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)施方案(2018-2020)》要求,,大連將重點(diǎn)確立中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用,,其中二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要設(shè)置治未病科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開(kāi)設(shè)治未病門(mén)診,。
治未病科是干嘛的,? 據(jù)了解,“上醫(yī)治未病”最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,重在防止疾病的發(fā)生和已得疾病的病變,。中醫(yī)認(rèn)為,治未病勝在預(yù)防疾病,。調(diào)理身體機(jī)能,,防止疾病發(fā)生。“治未病”即“于病未成時(shí)(疾病前期)進(jìn)行防護(hù)調(diào)解”,,是中醫(yī)學(xué)的主要衛(wèi)生理念之一,。 “治未病科,是以治未病理念為核心,,針對(duì)個(gè)體人健康狀態(tài),,運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)和方法,系統(tǒng)維護(hù)和提升個(gè)體人整體功能狀態(tài),,管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn),。”據(jù)四川省人民醫(yī)院中醫(yī)治未病科主任楊茂農(nóng)介紹,來(lái)醫(yī)院看病的人,,相當(dāng)一部分是不需要住院的,,也不需要吃那么多西藥。而是在生活規(guī)律,、起居飲食等方面出了問(wèn)題,,這些問(wèn)題,西醫(yī)尚不能診斷出具體的癥狀,,因此需要中醫(yī)治未病來(lái)對(duì)各種體質(zhì)偏頗者進(jìn)行干預(yù)治療,。 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)助理、治未病中心主任徐厚平認(rèn)為,,“治未病在中醫(yī)里面相當(dāng)于西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)科的部門(mén),,講究的是應(yīng)用中醫(yī)方法進(jìn)行未病先防,。實(shí)現(xiàn)不得病,少得病,,晚得病,,不復(fù)發(fā)的健康目標(biāo),達(dá)到預(yù)防疾病,、健康目的的科室。不少醫(yī)院還把體檢(提供中西醫(yī)健康評(píng)估),、健康咨詢(xún)指導(dǎo),、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)等作為下面的二級(jí)科室。” 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《“治未病”健康工程實(shí)施方案》,,2010年確定了46家“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位,。 此后,各省中醫(yī)藥管理部門(mén)也下發(fā)文件,,對(duì)一些省級(jí)三甲醫(yī)院提出了建立“治未病科”的要求,。2017年3月份,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中再度提出了,,“二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室”的要求,。 為何要建治未病科? 雖然國(guó)家和地方多年前就在中醫(yī)院推行治未病科,,但“現(xiàn)在很多成人的中醫(yī)院里面,,把治未病歸在健康體檢科,或者是保健科,,因?yàn)樗饕€是從疾病的預(yù)防方面出發(fā),。”據(jù)一名公立醫(yī)院的管理者向《醫(yī)學(xué)界》透露,“目前二級(jí)以上的中醫(yī)院,,獨(dú)立設(shè)置治未病科室的并不普遍,,這也是目前國(guó)家中醫(yī)藥局個(gè)各地都在發(fā)文力推的原因。” 據(jù)“醫(yī)學(xué)界”了解,,目前不少中醫(yī)藥設(shè)立的“治未病”科,,為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級(jí)科室,由院領(lǐng)導(dǎo)直接管理,,并且還設(shè)有專(zhuān)職的科室負(fù)責(zé)人,。 “我們醫(yī)院也是近年新建的治未病科,一些大一點(diǎn)的醫(yī)院還建立了治未病中心,。”據(jù)安徽省阜陽(yáng)市某縣級(jí)中醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員介紹,,“治未病科主要是突出中醫(yī)特色,科室設(shè)有專(zhuān)職的管理人員,、高級(jí)主檢醫(yī)師,,由各科室資深中醫(yī)專(zhuān)家擔(dān)任顧問(wèn),。目前在中醫(yī)藥大發(fā)展的背景下,很多中醫(yī)院都建立了治未病科,,衛(wèi)生局也在推動(dòng)這事,。” 治未病科建設(shè)缺乏專(zhuān)業(yè)人才 “西醫(yī)有全科,但是由于專(zhuān)科醫(yī)院分科太細(xì),,病人不知所從,。在醫(yī)院的科室發(fā)展中,出現(xiàn)了全科,。但是,,全科本身也面臨諸多問(wèn)題。”楊茂農(nóng)告訴“醫(yī)學(xué)界”,,相比較西醫(yī)的全科,,中醫(yī)的治未病歷史悠久,已經(jīng)形成了一整套對(duì)人體的干預(yù),,是一個(gè)完整的治療體系,。 “但是,目前治未病科的發(fā)展也遇到了不少問(wèn)題,,最核心的就是專(zhuān)業(yè)人才的匱乏,。”楊茂農(nóng)表示,由于專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)人才缺乏,,很多地方在推行治未病科建設(shè)的時(shí)候,,出現(xiàn)了“治未病是個(gè)筐,什么都往里面裝”的情況,。“很多醫(yī)院的治未病科直接就是體檢中心,,常年承擔(dān)公務(wù)員錄用體檢、部隊(duì)院校招生體檢,、學(xué)生和招工體檢等體檢工作,,而且用的都是西醫(yī)的檢驗(yàn)設(shè)備;此外,,不少醫(yī)院由于治未病科沒(méi)有專(zhuān)職人員,,不得不從其他科室進(jìn)行借調(diào)。” “目前,,很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治未病科主要還是承擔(dān)體檢,、健康宣教科普和健康宣講甚至包括一些養(yǎng)生產(chǎn)品的推廣等工作,跟大醫(yī)院的治未病科不可同日而語(yǔ),。”一位三甲中醫(yī)院的治未病中心負(fù)責(zé)人坦言:“個(gè)人感覺(jué),,治未病科和治未病門(mén)診在基層會(huì)遇到不少困難,不光是缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人才,,群眾對(duì)科室的認(rèn)知也是一個(gè)問(wèn)題,。如果用行政化命令強(qiáng)推的話,,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很可能就是掛個(gè)牌子而已。”
