持續(xù)正壓通氣治療-睡眠呼吸機(jī)(無創(chuàng)呼吸機(jī))
持續(xù)呼吸道正壓通氣治療是治療睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法,。此種療法為無創(chuàng)治療,,對(duì)于患者無損傷,,且療效顯著,。睡眠呼吸機(jī)送出一定的正壓氣流,,通過鼻腔進(jìn)入咽部至患者的上呼吸道,,支撐起患者狹窄或阻塞的上呼吸道,,從而防止呼吸暫停,,保證呼吸道通暢,達(dá)到治療的效果,。
睡眠呼吸機(jī)的類型:睡眠呼吸機(jī)依照其功能不同分為持續(xù)正壓呼吸機(jī)( CPAP ),、全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)( Auto CPAP )、雙水平正壓呼吸機(jī)( BiPAP )三種類型,。
持續(xù)正壓呼吸機(jī)(CPAP):臨床上用途比較廣泛的呼吸機(jī),,它能夠持續(xù)的輸出一個(gè)恒定壓力,適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合征的病人,,治療效果可靠,,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)(Auto CPAP)又稱智能型呼吸機(jī),,它能自動(dòng)探測出病人的呼吸暫停及氣流降低量,,然后根據(jù)上氣道阻力、睡眠時(shí)相,、體位的不同自動(dòng)輸出變化的壓力,,以最小的輸出壓力達(dá)到最佳治療效果,舒適性較好,。同時(shí)這種機(jī)器帶有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能,,自動(dòng)記錄分析使用情況,評(píng)估療效,,功能比較全面,。
雙水平呼吸機(jī)(BiPAP),是一種功能最全面的雙氣道壓力呼吸機(jī),,可分別設(shè)置較高的吸氣壓和較低的呼氣壓,,在病人在吸氣時(shí)機(jī)器提供較高的吸氣壓力以保持氣道開放,呼氣時(shí)提供較低的呼氣壓力,,以保證病人呼氣順暢,。機(jī)器與呼吸保持同步,該機(jī)器適合各類睡眠呼吸暫停綜合征病人及所有需用無創(chuàng)通氣治療的病人,,是目前功能最全面,、順應(yīng)性最好的無創(chuàng)呼吸機(jī)。
如何選購睡眠呼吸機(jī),?選購睡眠呼吸機(jī)一定要注意以下幾點(diǎn):
1. 依據(jù)醫(yī)院診斷,,確定是否購機(jī)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測( PSG )和睡眠初篩檢查是診斷睡眠呼吸暫停綜合征( OSA )的主要方法,,明確診斷及壓力滴定后,,對(duì)其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)出據(jù)診斷處方,、建議購機(jī)類型,、壓力設(shè)定等。
2. 試戴各款機(jī)器,,確定最佳機(jī)型,。由于不同廠家呼吸機(jī)設(shè)計(jì)特點(diǎn)不同(尤其全自動(dòng)機(jī)器和雙水平機(jī)器)通過調(diào)試不同數(shù)據(jù)(壓力范圍、吸氣時(shí)間,、呼吸頻率,、吸呼比等)下的試戴機(jī)后,才能確認(rèn)最適合您的機(jī)型,。
3. 選擇適合面罩,,匹配加溫濕化器。面罩的密封性,、舒適性直接關(guān)系到治療效果和長期的依從性,。通過測試鼻梁高低、面部寬窄確定面罩類型,,調(diào)試佩戴,,確定最佳。匹配一個(gè)可自動(dòng)調(diào)整的加溫濕化器,,可大大降低高速氣流帶來的鼻腔干燥等不適癥狀,,舒適性大大增加。
4. 定期睡眠監(jiān)測,,評(píng)估治療效果,。使用睡眠呼吸機(jī)后,要定期進(jìn)行血氧監(jiān)測,、數(shù)據(jù)分析,,并對(duì)呼吸事件、壓力變化及時(shí)調(diào)整,。