飛秒激光是上世紀(jì)80年代初期誕生并迅速發(fā)展起來的激光前沿研究領(lǐng)域和新的學(xué)術(shù)分支,。它是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的紅外線激光,脈沖持續(xù)期間極短,,約幾個飛秒(1飛秒等于10-15秒,,也就是1/1000萬億秒)。其主要特點(diǎn)為:超短脈沖寬度,,重復(fù)頻率高,,單脈沖能量低。飛秒激光以極低的能量瞬間在極小空間內(nèi)產(chǎn)生極高的能量密度,,使組織電離產(chǎn)生等離子體,,組織中形成微泡,無數(shù)個微泡進(jìn)而形成微腔,,依靠激光束焦點(diǎn)處的微等離子體形成的光裂解作用切割組織(即等離子介導(dǎo)切除),,減少對周圍組織的熱損傷。另外,,飛秒激光在透明材料中,,光束幾乎可以無衰竭到達(dá)材料內(nèi)部聚焦點(diǎn)。因此,,它可以在不損傷角膜上皮和前彈力層的情況下準(zhǔn)確切削角膜基質(zhì)層,,并且?guī)缀鯖]有熱傳遞,切割區(qū)的熱損傷極小,,這一點(diǎn)是其他激光無法比擬的,。
飛秒激光的出現(xiàn)使得角膜板層移植術(shù)中切割角膜不再使用器械板層角膜刀,通過飛秒激光在角膜不同深度的聚焦,,可以產(chǎn)生角膜不同深度的精確切削,,精確度在±10μm。飛秒激光制作的角膜板層切面光滑,,角膜透明度高,,術(shù)后移植物排斥和散光的發(fā)生率降低。其可用于穿透性角膜移植,、角膜板層移植,、角膜內(nèi)皮移植。
飛秒激光在眼科其他方面的應(yīng)用還包括:
在LASIK手術(shù)中的應(yīng)用,。與機(jī)械性角膜板層刀相比,,飛秒激光制作角膜瓣最大的優(yōu)勢是,它可制作精確性非常高的角膜瓣,,而實(shí)際發(fā)生角膜瓣并發(fā)癥的概率更是低數(shù)萬倍,。飛秒激光可以制作一致性更強(qiáng)、更薄的平瓣,,而個性化邊緣的切割設(shè)計則是機(jī)械板層刀無法實(shí)現(xiàn)的,。
飛秒激光還用于角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù),用飛秒激光制作角膜內(nèi)環(huán)隧道,。據(jù)報道,,飛秒激光角膜內(nèi)環(huán)植入術(shù),術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥幾率極低,,術(shù)后視力大大改善,。
還有人利用飛秒激光技術(shù),通過角膜基質(zhì)內(nèi)切割,重新分配生物機(jī)械力重塑角膜,,有希望矯正老視,。
飛秒激光治療青光眼。通過飛秒激光聚焦在鞏膜深層組織,,通過光裂解作用,,制作一局部鞏膜隧道,降低眼壓,,而對表面組織無破壞,。
還可利用飛秒激光誘導(dǎo)光學(xué)擊穿,與超聲技術(shù)相結(jié)合,,選擇性地破壞晶狀體組織,,來進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)。