肺功能測(cè)試是醫(yī)學(xué)計(jì)量測(cè)試,,多種因素對(duì)測(cè)試結(jié)果產(chǎn)生影響,,質(zhì)量控制是保證避免測(cè)試結(jié)果的誤差,測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確的必要措施.
1. 對(duì)肺功能儀器的要求:
目前直接測(cè)量肺容量已較少使用,,多以流量計(jì)所測(cè)得流量的時(shí)間積分間接求出容量,,因而流量計(jì)的量程及精度應(yīng)控制在一定范圍。參考美國胸科協(xié)會(huì)(ATS)的要求,,肺量計(jì)應(yīng)滿足如下條件:見表一,。
表一 肺量計(jì)最低技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
測(cè)試
范圍/準(zhǔn)確性BTPS
流速范圍
(L/S)
時(shí)間
(秒)
阻力/回壓
VC
7L±3%或50ml(取最大者)
0-12
30
FVC
同VC
0-12
15
FEVT
同VC
0-12
T
流速達(dá)12l/sec時(shí)<1.5cm H2O/l/sec
時(shí)間零點(diǎn)
FEVT測(cè)量起點(diǎn)
0-12
由外推容量決定
FEF25-75%
7L±5%或0.2l/sec
取最大者
0-12
15
同F(xiàn)EVT
V
12L± 5%或0.2l/sec
取最大者
0-12
同F(xiàn)EVT
MVV
正弦波250L/min
在2L潮氣量下該數(shù)誤差± 5%
0-12
± 5%
12-15
± 3%
<± 10cm H2O
在2.0Hz 、2L潮氣量下
2.對(duì)測(cè)試者的要求:
肺功能實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制不只限于對(duì)儀器的要求及定標(biāo),,同樣測(cè)試者也是質(zhì)量控制中的重要一環(huán),,測(cè)試者應(yīng)對(duì)受試者的努力程度及配合與否作出判斷,以保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性,。 最好在測(cè)試中能實(shí)時(shí)觀察病者的流速或容量圖形,,測(cè)試后能迅速讀取數(shù)據(jù),并判斷其變異(是否>5%),,以了解實(shí)驗(yàn)的重復(fù)可靠性,。