B超相關資料（三）
圖像采集：
1、 機械驅(qū)動掃查：
平行掃查法：探頭由電動馬達驅(qū)動以預定的速度和預定的間隔采集圖像,。
旋轉(zhuǎn)掃查法：將探頭固定于某一透聲窗，探頭圍繞某一軸心旋轉(zhuǎn)獲取圖像,。
扇形掃查法：探頭固定于某一位置,，由機械驅(qū)動呈扇形運動獲取圖像，其掃查間隔角度可調(diào),。
2,、 自由臂掃查法
3,、 三維探頭法：將晶片包容于一個探頭內(nèi)，其內(nèi)另有一機械裝置,，可驅(qū)動晶片作等距離扇形或環(huán)形掃查,。
4、 三維電子相控陣方法
三維重建：將采集的原始圖像進行模數(shù)轉(zhuǎn)換
后存儲并對圖像間的間隔進行插補,、平滑,，形成立體數(shù)據(jù)庫。
臨床應用
一,、在產(chǎn)科的應用
二維超聲通常只對胎兒結(jié)構進行切面觀察,，
因而有許多不足。
三維超聲不僅可以對胎兒體表結(jié)構進行表面重建,，
還可以用透明成像對胎兒體內(nèi)結(jié)構進行三維成像,，可從整體上對胎兒形體結(jié)構進行觀察，
提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率,，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài),。
1、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
onilla等應用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了詳細的觀察,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：孕5周可顯示卵黃囊,，第六周可見胚胎；并清晰顯示原始心管,；
第八周可以辨認手,、手指和腳趾；11周可見張嘴胎兒,；12周可辨認男性外生殖器；
13周上下肢和面部可完全顯示,。
2,、 胎兒生物學測量
估計孕周；
評價胎兒生長發(fā)育情況,，了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）,；
診斷胎兒畸形。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個平面的平行移動,，可以清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),，對判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值。
4,、 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)
許多學者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經(jīng)管畸形（無腦兒,、腦脊膜膨出,、脈絡膜囊腫等），
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結(jié)構
,，對血管畸形等疾病的判斷有一定價值,。
5、 胎兒腹壁缺損
6,、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分,。
面部畸形通常是染色體異常或胎兒其它異常的一個指征,。
二維僅能顯示前額,、眼、鼻,、唇和耳朵,，三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關系。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,，10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關,。
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察，結(jié)果可顯示68例胎兒面部唇結(jié)構,，其中5例唇部畸形,。（圖4）
7、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,，從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
,，正確診斷脊柱側(cè)彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
8、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在準確估計心室容積及其動態(tài)變化,、測量射血分數(shù)
,、判斷宮內(nèi)胎兒心臟先天性復雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息，
但與MRI胎兒心臟三維重建相比,，尚不成熟,，測量的精確性需提高。
9,、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸（饒體,、饒肢）極其圈數(shù)，直觀顯示臍帶的纏繞,、打結(jié)等,。
二、在婦科的應用
1、子宮疾病
應用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息,，
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉(zhuǎn),，對感興趣結(jié)構做全面分析，
如子宮畸形,、子宮內(nèi)膜息肉,、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內(nèi)凹,；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸,，但未達宮頸處；
如宮底部有切跡形成,，其深度必不超過1cm,。
雙角子宮：見相互獨立的子宮內(nèi)膜圖像。
上畸形的區(qū)別主要有二項指標：宮底部切跡的深度和宮腔內(nèi)縱隔的長度,。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項指標,，對上述子宮畸形的診斷能達到量化的標準。而以往經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲對上述二項指標不能直接測量,。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術相當，具有非侵入性,、無創(chuàng)等優(yōu)點,。
*子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
圖像采集：
1、 機械驅(qū)動掃查：
平行掃查法：探頭由電動馬達驅(qū)動以預定的速度和預定的間隔采集圖像,。
旋轉(zhuǎn)掃查法：將探頭固定于某一透聲窗，探頭圍繞某一軸心旋轉(zhuǎn)獲取圖像,。
扇形掃查法：探頭固定于某一位置,，由機械驅(qū)動呈扇形運動獲取圖像，其掃查間隔角度可調(diào),。
2,、 自由臂掃查法
3,、 三維探頭法：將晶片包容于一個探頭內(nèi)，其內(nèi)另有一機械裝置,，可驅(qū)動晶片作等距離扇形或環(huán)形掃查,。
4、 三維電子相控陣方法
三維重建：將采集的原始圖像進行模數(shù)轉(zhuǎn)換
后存儲并對圖像間的間隔進行插補,、平滑,，形成立體數(shù)據(jù)庫。
臨床應用
一,、在產(chǎn)科的應用
二維超聲通常只對胎兒結(jié)構進行切面觀察,，
因而有許多不足。
三維超聲不僅可以對胎兒體表結(jié)構進行表面重建,，
還可以用透明成像對胎兒體內(nèi)結(jié)構進行三維成像,，可從整體上對胎兒形體結(jié)構進行觀察，
提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率,，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài),。
1、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
onilla等應用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了詳細的觀察,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：孕5周可顯示卵黃囊,，第六周可見胚胎；并清晰顯示原始心管,；
第八周可以辨認手,、手指和腳趾；11周可見張嘴胎兒,；12周可辨認男性外生殖器；
13周上下肢和面部可完全顯示,。
2,、 胎兒生物學測量
估計孕周；
評價胎兒生長發(fā)育情況,，了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）,；
診斷胎兒畸形。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個平面的平行移動,，可以清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),，對判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值。
4,、 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)
許多學者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經(jīng)管畸形（無腦兒,、腦脊膜膨出,、脈絡膜囊腫等），
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結(jié)構
,，對血管畸形等疾病的判斷有一定價值,。
5、 胎兒腹壁缺損
6,、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分,。
面部畸形通常是染色體異常或胎兒其它異常的一個指征,。
二維僅能顯示前額,、眼、鼻,、唇和耳朵,，三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關系。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,，10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關,。
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察，結(jié)果可顯示68例胎兒面部唇結(jié)構,，其中5例唇部畸形,。（圖4）
7、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,，從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
,，正確診斷脊柱側(cè)彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
8、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在準確估計心室容積及其動態(tài)變化,、測量射血分數(shù)
,、判斷宮內(nèi)胎兒心臟先天性復雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息，
但與MRI胎兒心臟三維重建相比,，尚不成熟,，測量的精確性需提高。
9,、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸（饒體,、饒肢）極其圈數(shù)，直觀顯示臍帶的纏繞,、打結(jié)等,。
二、在婦科的應用
1、子宮疾病
應用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息,，
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉(zhuǎn),，對感興趣結(jié)構做全面分析，
如子宮畸形,、子宮內(nèi)膜息肉,、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內(nèi)凹,；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸,，但未達宮頸處；
如宮底部有切跡形成,，其深度必不超過1cm,。
雙角子宮：見相互獨立的子宮內(nèi)膜圖像。
上畸形的區(qū)別主要有二項指標：宮底部切跡的深度和宮腔內(nèi)縱隔的長度,。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項指標,，對上述子宮畸形的診斷能達到量化的標準。而以往經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲對上述二項指標不能直接測量,。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術相當，具有非侵入性,、無創(chuàng)等優(yōu)點,。
*子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
