B超相關資料（三）
圖像采集：
1,、 機械驅動掃查：
平行掃查法：探頭由電動馬達驅動以預定的速度和預定的間隔采集圖像,。
旋轉掃查法：將探頭固定于某一透聲窗，探頭圍繞某一軸心旋轉獲取圖像,。
扇形掃查法：探頭固定于某一位置,，由機械驅動呈扇形運動獲取圖像，其掃查間隔角度可調,。
2,、 自由臂掃查法
3、 三維探頭法：將晶片包容于一個探頭內,，其內另有一機械裝置,，可驅動晶片作等距離扇形或環(huán)形掃查,。
4,、 三維電子相控陣方法
三維重建：將采集的原始圖像進行模數轉換
后存儲并對圖像間的間隔進行插補、平滑,，形成立體數據庫,。
臨床應用
一、在產科的應用
二維超聲通常只對胎兒結構進行切面觀察,，
因而有許多不足,。
三維超聲不僅可以對胎兒體表結構進行表面重建，
還可以用透明成像對胎兒體內結構進行三維成像,，可從整體上對胎兒形體結構進行觀察,，
提高胎兒畸形的產前診斷率，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài),。
1,、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
onilla等應用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了詳細的觀察。
結果發(fā)現(xiàn)：孕5周可顯示卵黃囊,，第六周可見胚胎,；并清晰顯示原始心管；
第八周可以辨認手,、手指和腳趾,；11周可見張嘴胎兒,；12周可辨認男性外生殖器；
13周上下肢和面部可完全顯示,。
2,、 胎兒生物學測量
估計孕周；
評價胎兒生長發(fā)育情況,，了解有無宮內發(fā)育遲緩（IUGR）,；
診斷胎兒畸形。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個平面的平行移動,，可以清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),，對判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值。
4,、 胎兒中樞神經系統(tǒng)
許多學者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經管畸形（無腦兒,、腦脊膜膨出、脈絡膜囊腫等）,，
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結構
,，對血管畸形等疾病的判斷有一定價值。
5,、 胎兒腹壁缺損
6,、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分。
面部畸形通常是染色體異?；蛱浩渌惓５囊粋€指征,。
二維僅能顯示前額、眼,、鼻,、唇和耳朵，三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關系,。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,，10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關。
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察,，結果可顯示68例胎兒面部唇結構,，其中5例唇部畸形。（圖4）
7,、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,，從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
，正確診斷脊柱側彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
8、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在準確估計心室容積及其動態(tài)變化,、測量射血分數
,、判斷宮內胎兒心臟先天性復雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息，
但與MRI胎兒心臟三維重建相比,，尚不成熟,，測量的精確性需提高。
9,、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸（饒體,、饒肢）極其圈數，直觀顯示臍帶的纏繞,、打結等,。
二、在婦科的應用
1,、子宮疾病
應用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息,，
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉，對感興趣結構做全面分析,，
如子宮畸形,、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值,。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內凹,；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸，但未達宮頸處,；
如宮底部有切跡形成,，其深度必不超過1cm,。
雙角子宮：見相互獨立的子宮內膜圖像,。
上畸形的區(qū)別主要有二項指標：宮底部切跡的深度和宮腔內縱隔的長度。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項指標,，對上述子宮畸形的診斷能達到量化的標準,。而以往經腹或經陰道超聲對上述二項指標不能直接測量。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術相當,，具有非侵入性、無創(chuàng)等優(yōu)點,。
*子宮內膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
圖像采集：
1,、 機械驅動掃查：
平行掃查法：探頭由電動馬達驅動以預定的速度和預定的間隔采集圖像,。
旋轉掃查法：將探頭固定于某一透聲窗，探頭圍繞某一軸心旋轉獲取圖像,。
扇形掃查法：探頭固定于某一位置,，由機械驅動呈扇形運動獲取圖像，其掃查間隔角度可調,。
2,、 自由臂掃查法
3、 三維探頭法：將晶片包容于一個探頭內,，其內另有一機械裝置,，可驅動晶片作等距離扇形或環(huán)形掃查,。
4,、 三維電子相控陣方法
三維重建：將采集的原始圖像進行模數轉換
后存儲并對圖像間的間隔進行插補、平滑,，形成立體數據庫,。
臨床應用
一、在產科的應用
二維超聲通常只對胎兒結構進行切面觀察,，
因而有許多不足,。
三維超聲不僅可以對胎兒體表結構進行表面重建，
還可以用透明成像對胎兒體內結構進行三維成像,，可從整體上對胎兒形體結構進行觀察,，
提高胎兒畸形的產前診斷率，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài),。
1,、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
onilla等應用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了詳細的觀察。
結果發(fā)現(xiàn)：孕5周可顯示卵黃囊,，第六周可見胚胎,；并清晰顯示原始心管；
第八周可以辨認手,、手指和腳趾,；11周可見張嘴胎兒,；12周可辨認男性外生殖器；
13周上下肢和面部可完全顯示,。
2,、 胎兒生物學測量
估計孕周；
評價胎兒生長發(fā)育情況,，了解有無宮內發(fā)育遲緩（IUGR）,；
診斷胎兒畸形。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個平面的平行移動,，可以清晰顯示多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),，對判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值。
4,、 胎兒中樞神經系統(tǒng)
許多學者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經管畸形（無腦兒,、腦脊膜膨出、脈絡膜囊腫等）,，
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結構
,，對血管畸形等疾病的判斷有一定價值。
5,、 胎兒腹壁缺損
6,、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分。
面部畸形通常是染色體異?；蛱浩渌惓５囊粋€指征,。
二維僅能顯示前額、眼,、鼻,、唇和耳朵，三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關系,。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,，10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關。
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察,，結果可顯示68例胎兒面部唇結構,，其中5例唇部畸形。（圖4）
7,、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,，從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
，正確診斷脊柱側彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
8、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在準確估計心室容積及其動態(tài)變化,、測量射血分數
,、判斷宮內胎兒心臟先天性復雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息，
但與MRI胎兒心臟三維重建相比,，尚不成熟,，測量的精確性需提高。
9,、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸（饒體,、饒肢）極其圈數，直觀顯示臍帶的纏繞,、打結等,。
二、在婦科的應用
1,、子宮疾病
應用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息,，
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉，對感興趣結構做全面分析,，
如子宮畸形,、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值,。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內凹,；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸，但未達宮頸處,；
如宮底部有切跡形成,，其深度必不超過1cm,。
雙角子宮：見相互獨立的子宮內膜圖像,。
上畸形的區(qū)別主要有二項指標：宮底部切跡的深度和宮腔內縱隔的長度。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項指標,，對上述子宮畸形的診斷能達到量化的標準,。而以往經腹或經陰道超聲對上述二項指標不能直接測量。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術相當,，具有非侵入性、無創(chuàng)等優(yōu)點,。
*子宮內膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
