新生兒腦損傷主要是指出生前至新生兒期各種因素引起的腦損傷,。近年隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,,很多危重新生兒得以存活下來(lái),但也使腦嬰兒損傷的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢(shì),。嬰兒腦損傷將有可能發(fā)生腦性癱瘓,,智力低下,癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。上海市殘疾人康復(fù)中心專(zhuān)家告訴我們,,單是腦性癱瘓,,我國(guó)發(fā)病就以每年4.6萬(wàn)的速度遞增,,給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此,,腦損傷兒的早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)治療十分關(guān)鍵,。
引起嬰兒腦損傷的各種因素也叫做腦損傷高危因素,可分為胎兒期因素,、分娩時(shí)因素和新生兒期因素,。
胎兒期因素也叫做產(chǎn)前因素,主要有妊娠早期出血,、妊娠早期病毒感染,、妊娠期用藥,、雙胎或多胎妊娠、妊高癥,、妊娠中患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿呐K病等),。
分娩時(shí)因素也叫做產(chǎn)時(shí)因素,,主要有宮內(nèi)窘迫、窒息,、臍帶繞頸,、羊水異常、胎盤(pán)早剝,、前置胎盤(pán),、急產(chǎn)、難產(chǎn),、產(chǎn)鉗分娩,、產(chǎn)傷等。
新生兒期因素也叫做產(chǎn)后因素,,主要有早產(chǎn),、過(guò)期產(chǎn);低出生體重,、巨大兒,;新生兒期重癥黃疸、新生兒缺氧缺血性腦病,、顱內(nèi)出血,、腦膜炎等。
以上諸多因素中,,以妊娠早期宮內(nèi)感染,,出生前后缺氧(宮內(nèi)窘迫、窒息,、新生兒缺氧缺血性腦?。律鷥猴B內(nèi)出血,,早產(chǎn),,低出生體重,新生兒黃疸等所致腦損傷最為常見(jiàn),。
我們可以通過(guò)定期隨訪以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒腦損傷,。由于目前還不能在出生前、出生時(shí)及新生兒期早期預(yù)測(cè)各種高危因素將對(duì)嬰兒帶來(lái)多大的危害,,也無(wú)法正確判斷高危兒是否存在腦損傷及其程度,,因此,,通過(guò)定期隨訪可以早期發(fā)現(xiàn)腦損傷,并且盡早開(kāi)始康復(fù)治療,。
定期隨訪的方法是:對(duì)有腦損傷高危因素的新生兒,,在出生后即進(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查,并填報(bào)“腦損傷高危兒隨訪卡”,,定期到醫(yī)院由熟悉嬰兒正常神經(jīng)發(fā)育的兒科醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育,、神經(jīng)反射、肌張力,、感知覺(jué)發(fā)育等方面的檢查,。出生后6個(gè)月內(nèi)每個(gè)月檢查1次,發(fā)現(xiàn)異常即進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)治療,。
對(duì)腦損傷兒干預(yù)開(kāi)始的早晚,,是影響預(yù)后的最重要因素。在醫(yī)院對(duì)新生兒窒息,,缺氧缺血性腦病,,黃疸及其它危重情況的救治,就是最早的干預(yù),,急性期過(guò)后,,就應(yīng)馬上進(jìn)行信息刺激及功能訓(xùn)練,這樣的干預(yù)從新生兒期就應(yīng)開(kāi)始,,如果錯(cuò)過(guò)了腦潛能最大,,腦可塑性最強(qiáng)的嬰兒早期,不少腦損傷兒雖然經(jīng)過(guò)功能訓(xùn)練可部分恢復(fù),,但常留有不同程度的殘疾,,而從生后3個(gè)月開(kāi)始干預(yù)的腦損傷兒,絕大多數(shù)可回歸到正常兒童的行列,。因此,,腦損傷兒的早期干預(yù)治療越早越好。
對(duì)腦損傷兒的干預(yù),,包括藥物性干預(yù)和非藥物性干預(yù),。其中非藥物性干預(yù)尤為重要,非藥物性干預(yù)主要是通過(guò)視覺(jué),,聽(tīng)覺(jué)及皮膚感覺(jué)這3個(gè)大腦的主要輸入途徑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⒋碳?,?duì)粗大運(yùn)動(dòng),,精細(xì)運(yùn)動(dòng),,語(yǔ)言三個(gè)方面進(jìn)行比正常發(fā)育規(guī)律更早一些的功能訓(xùn)練。在新生兒期,,即可以在嬰兒覺(jué)醒的時(shí)候用鮮艷的玩具和父母與之說(shuō)話的笑臉,,引導(dǎo)嬰兒向各個(gè)方向注視,,對(duì)視覺(jué)追蹤不好的更應(yīng)加強(qiáng)這方面訓(xùn)練。父母說(shuō)話的聲音是最好的聽(tīng)覺(jué)刺激,,每日應(yīng)多次與嬰兒說(shuō)話,,對(duì)聽(tīng)覺(jué)定向反應(yīng)不好的,可加帶響玩具或者放有豆子的塑料瓶等進(jìn)行聲音刺激,。皮膚感覺(jué)刺激方面,,可用溫暖的手撫觸嬰兒全身的皮膚,并加上全身輕柔撫觸按摩,,可促進(jìn)腦損傷的康復(fù),。在運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言方面,按照發(fā)育規(guī)律及時(shí)進(jìn)行抬頭,,翻身,、坐、爬,、站,、走,手精細(xì)動(dòng)作以及咀嚼,,語(yǔ)言能力等功能的訓(xùn)練,,更是對(duì)腦損傷干預(yù)及腦癱治療的重要內(nèi)容。
抽屜式階梯/步態(tài)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練器材
名稱(chēng):抽屜式階梯
規(guī)格 (cm) : 140×58×36
用途:除簡(jiǎn)易的訓(xùn)練階梯使用,,亦可作為不同高度坐具外,。偏癱、腦癱等步態(tài)訓(xùn)練用,。
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