小兒腦癱表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,,比同齡兒童明顯落后,,當(dāng)患兒抬頭、翻身,、坐力困難時(shí)才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),。病兒的肢體很少動(dòng)作,特別是下肢更為明顯,,常表現(xiàn)為偏癱,、雙側(cè)癱、四肢癱等,。由于自主運(yùn)動(dòng)困難,,動(dòng)作僵硬,不協(xié)調(diào),,常出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式,。
腦癱雖然不是致命病,但是,,患兒如果將來(lái)生活不能自理,,則對(duì)家庭、對(duì)社會(huì),、對(duì)本人都是沉重的負(fù)擔(dān),。目前,我國(guó)腦癱發(fā)病率一般產(chǎn)院統(tǒng)計(jì)在0.18%—0.59%,,腦癱患兒大多是由先天原因造成的,,主要是母親分娩時(shí)困難,引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血,,出生后不呼吸,,腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)所致。少數(shù)是因先天性腦發(fā)育不全,、腦積水,,也有一部分是后天新生兒嚴(yán)重黃疸、腦炎,、腦膜炎等的后遺癥,。不管什么原因,既然發(fā)展為腦癱,,則診斷和治療都是一樣的,。可見(jiàn),,為了避免發(fā)生腦癱,,難產(chǎn)不可不防,這就要求產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)前檢查,,預(yù)約接生,,以免臨時(shí)誤事,。如果不幸發(fā)生上述腦傷、腦病,,又該如何搶救,?一般地說(shuō),腦細(xì)胞死亡不能恢復(fù),,只能先搶救患兒生命,,腦癱以后再說(shuō)。這也就給人們留下了不治之癥的印象,,使有的家長(zhǎng)或放棄治療,,或胡亂治療,甚至求仙,。
腦癱的治療的確很復(fù)雜,。因?yàn)槟X病的階段已過(guò)去,后遺癥是多種多樣的,,治療各有不同,。總的來(lái)說(shuō),,包括兩方面:一是治腦,,一是治癱。因?yàn)槭呛筮z癥,,一般不靠藥物,,主要靠手術(shù)和運(yùn)動(dòng)。腦的運(yùn)動(dòng)就是學(xué)習(xí),,家長(zhǎng)要努力教孩子說(shuō)話,、聯(lián)想,不能著急,,要十遍,、百遍反復(fù)地教,未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來(lái)的,。在這一方面,,藥物、針灸,、理療只能起輔助作用,。家長(zhǎng)必須明白,目前尚無(wú)真正有效的生腦藥,,所以,,千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī)。不要忘記,,能治病的藥必然會(huì)干擾生理功能,,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握,。
治腦癱也是靠手術(shù)和運(yùn)動(dòng)——手術(shù)主要是治療并不是針對(duì)原發(fā)性病灶進(jìn)行治療,而是對(duì)腦癱造成的肢體的運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行手術(shù)矯正治療,,手術(shù)并沒(méi)有從根本上解決引起的肌肉痙攣,、關(guān)節(jié)肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形的真正原因,,而只是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的關(guān)節(jié)畸形或脫位進(jìn)行矯正,。主動(dòng)的活動(dòng)與被動(dòng)的按摩神拉。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),,持之以恒,,不能過(guò)急、超量,,否則也會(huì)造成損傷,。要耐心地按年齡教患兒坐、立,、走路,、拿東西,家長(zhǎng)自己不能著急,,更要教孩子不能著急,。患兒因有“剪步”,,家長(zhǎng)要特別注意將其兩腿分開(kāi),,睡眠時(shí)也要撐開(kāi)墊好。輕度屈膝,、足尖走路而其他都正常的患兒,,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù)。即使癥狀很?chē)?yán)重的患兒,,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也應(yīng)見(jiàn)效,。訓(xùn)練患兒走路、拿東西,、說(shuō)話有一套科學(xué)的方法,,還有一套療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)可以帶患兒到專(zhuān)門(mén)的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間,,在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練,。患兒肢體長(zhǎng)期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開(kāi)的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,,則須請(qǐng)專(zhuān)家做手術(shù),。但是,術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來(lái)保證,。有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,,手術(shù)后肌肉無(wú)力,因未鍛煉好,,反而站不起來(lái),。
腦癱發(fā)展分為三個(gè)階段。開(kāi)始1—6個(gè)月為第一階段,,患兒常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,,抬頭困難,坐不住,,手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過(guò)度背屆,,當(dāng)然也站不穩(wěn)。半年到兩年為第二階段,,患兒肌肉張力不穩(wěn)定,,關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始有阻力。有時(shí)像折刀感,。最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣,。如果患兒在腦癱早期就明確診斷,應(yīng)該盡早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,,因痙攣和畸形尚未發(fā)生,,此時(shí)必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動(dòng),活動(dòng)范圍要達(dá)到正常的極限,。同時(shí),,兩歲以?xún)?nèi)的孩子腦細(xì)胞分化尚未完全,有很大的可塑性,。此時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,,是預(yù)防惡化、恢復(fù)功能的有利時(shí)機(jī),。即使已經(jīng)發(fā)生痙攣,,也要堅(jiān)持在患兒睡眠后為其進(jìn)行充分活動(dòng),以避免發(fā)生攣縮畸形,。腦癱確實(shí)是難治之病,,早診斷、早治療,、早訓(xùn)練,,一般能恢復(fù)滿意,。嚴(yán)重廣泛的腦癱應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療,總會(huì)有所改進(jìn),。
綜上,,對(duì)于腦癱的治療一定要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,以更好的對(duì)抗小兒腦癱,。
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