偏癱的治療除了必要的藥物介入外,,主要的康復訓練方法包括:運動療法,、作業(yè)療法、語言治療,、心理治療,、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法,、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學等,。
運動療法是通過主功運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱,。主要內容包括關節(jié)活動度訓練,、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經(jīng)生理學療法等,。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,,主要是偏癱痊孿模式,也就是我們??吹降纳现珜们?、下肢伸直的痊孿模式。在腦血管病臥床期,,主要進行體位轉換,、被動運動、保持良肢位,、起坐訓練以減少壓瘡,、關節(jié)孿縮等并發(fā)癥,為日后康復訓練打好基礎,;在離床期應進行坐位訓練,、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高,;在步行期則主要以步行訓練改善步態(tài)為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,,常采用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法,,以達到恢復肢體運動的目的。
作業(yè)療法是運用有目的的,、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法,,其目的是最大限度地提高患者自理、工作,、休閑等日常生活能力,,提高生活質量,是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練,、認知和知覺訓練,、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇制作,、環(huán)境改造的設計和指導,、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的,,所不同之處在于它將肢體需要的運動設計成一項作業(yè)活動,,比如說利用陶藝制作來訓練手指的精細動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力,。
約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,,因此,語言訓練必不可少,。 語言訓練人員應先根據(jù)患者的語言情況和病變部位珍斷出障礙類型,,然后運用不同的方法,通過聽覺,、視覺,、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應。
身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮,、抑郁等心理障礙,,并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙,。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等,。
文體療法是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,,使患者的身體機能得到改善、提高,,并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法,。這對于提高身體運動素質,增強體質和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用,。輪椅技巧,、偏癱體操和各種球類是主要內容。
傳統(tǒng)的物理療法對偏癱的康復也有特殊的作用,。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學早已用于治療偏癱,,特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處,。
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