小兒急性腸套疊的治療:灌腸機價格
小兒急性腸套疊的治療方法有哪些呢,?如何治療小兒急性腸套疊呢,?我們一起更隨小編來了解一下小兒急性腸套疊的治療。
1 1 病因
腸套疊發(fā)病病
因至今尚不明確,,成人腸套疊中80%-90%為器質(zhì)病變?nèi)缒[瘤引起,小兒絕大多數(shù)腸套疊為原發(fā)性,。一般認為是腸蠕動失去節(jié)律性和腸管環(huán)肌痙攣所致,,可能與下列因素有關:1.飲食性質(zhì)改變?nèi)缣砑虞o食。2.嬰兒回盲部活動性大,,回盲瓣肥厚,,該區(qū)淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激易引起充血,、水腫,,腸蠕動易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成腸套疊,。還有作者認為與腸道內(nèi)腺病毒,、輪狀病毒感染有關。小兒繼發(fā)性腸套疊較少,。
2 發(fā)病特點及診斷
腸套疊好發(fā)于1歲以內(nèi)嬰幼兒,,根據(jù)典型的四大臨床即陣發(fā)性哭鬧、嘔吐,、血便和腹部包塊多可確診,。但約10-15%患兒缺乏典型的臨床表現(xiàn),或只有1-2個癥狀,,尤其小兒伴有原發(fā)疾病如上呼吸道感染,、發(fā)熱、小兒消化不良,、嘔吐,、腹瀉,小兒哭鬧腹部觸診不滿意,,以及醫(yī)生對本病的認識不足導致患兒延誤治療,,造成腸管復位困難,甚至腸壞死,,造成嚴重后果,。因此對于腸套疊患兒應重視詢問病史及腹部查體情況,并常規(guī)作肛門指診,,同時首選B超檢查,,腹部探及臘腸樣軟組織塊影,有“靶環(huán)征”或“同心圓”回聲影即可確診,。
3 治療方法
1 B超監(jiān)視下水壓灌腸復位,,是目前國內(nèi)非手術治療急性腸套疊較好方法,它簡便直觀,,圖像典型,,復位中可追蹤觀察包塊部位及復位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸X線對人體的影響。在治療過程中應注意以下方面情況:1.注意觀察套疊鞘部水充盈情況,,如患兒哭鬧腹壓增高時,,應停止注入生理鹽水,防止局部壓力過大引起醫(yī)源性腸穿孔,。2.對于低齡嬰兒,,灌注壓力<70mmHg,注入生理鹽水量(<500ml)。因為嬰兒腸管較細,、管壁較薄,,易發(fā)生血運障礙致腸管壞死、腸穿孔,。3.如腸套疊包塊固定于某一位置難以退套時,,應注意維持正常壓力范圍,持續(xù)5-10分鐘,,以提高腸管松解成功率,。4.術中囑家長將患兒頭偏向一側,避免因灌腸腹壓增高使患兒吐嗆引起窒息,。5.復位后6-8h觀察患兒腹部情況及大便是否有活性炭成分排出,,排除腸套復位不完全以及再次腸套疊發(fā)生。
2 開腹手術治療,。腸套疊有以下情況者主張開腹手術治療:1.病程超過48h,,尤其72h以上2.全身狀況差,伴高熱,、嚴重脫水,、嗜睡等中毒癥狀3.高度腹脹、疑有腸壞死以及腸穿孔,、腹膜炎癥狀者4.小腸型腸套疊5.水壓灌腸復位失敗及復位不完全者6.疑有器質(zhì)性病變的腸套疊,。術前對于晚期腸套疊的患兒注意糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,以提高手術耐受力,。
上述內(nèi)容介紹了小兒急性腸套疊的治療,,對于小兒急性腸套疊患兒,,應盡量做到早期診斷,,并合理選擇治療方案,可有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,,避免造成嚴重后果,。