小兒腸套疊西醫(yī)治療方法有哪些呢?如何治療小兒腸套疊呢,?西醫(yī)治療小兒腸套疊效果如何呢,?我們還是來看看兒科專家的詳細(xì)介紹:
一、期待療法:
少數(shù)腸套疊有自發(fā)復(fù)位的可能,??上扔^察一段時(shí)間,再作其他處理,。
二,、空氣、鋇劑灌腸:
1,、適應(yīng)癥:
全身情況良好,,可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸。空氣或液體(鋇劑)灌腸既是診斷也是復(fù)位方法,。
2,、禁忌癥:
膜炎、腸穿孔,、敗血癥,、可疑腸壞死等。癥狀持續(xù)時(shí)間越長,,灌腸復(fù)位的可能性就越小,,危險(xiǎn)性就越大。
3,、優(yōu)勢(shì):
較之鋇劑灌腸,,空氣灌腸具有快速安全、操作更簡單,、并發(fā)癥更少,、射線照射時(shí)間更短等優(yōu)點(diǎn)。因能夠準(zhǔn)確獲知灌腸壓力大小,,故有更高成功率,。目前國內(nèi)已普遍采用空氣灌腸復(fù)位法,復(fù)位成功率為75%~94%,。
若首次復(fù)位不成功,,可在麻醉下再行試灌。
復(fù)位成功后,,一般需口服炭片,,觀察其排出情況,,并告之家長,,無論是灌腸還是手術(shù),復(fù)位成功后均有復(fù)發(fā)可能,。
4,、并發(fā)癥:
穿孔是空氣灌腸最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
一旦發(fā)生,,應(yīng)立即在劍突與臍連線中點(diǎn)處插入一粗針頭,,減張排氣,并行急診手術(shù),。
三,、手術(shù)治療:
1、適應(yīng)癥:
果患兒已有休克或
腹膜炎癥狀,,或灌腸復(fù)位失敗,,需行剖腹探查。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:
應(yīng)予胃腸減壓,、靜脈輸液和預(yù)防性抗生素應(yīng)用等,。
3、術(shù)中:
須探查是否存在誘發(fā)腸套的器質(zhì)性病變,。
4,、優(yōu)勢(shì):
首次發(fā)病者比較,無手術(shù)治療史的復(fù)發(fā)腸套疊,,灌腸復(fù)位成功率幾乎完全相同甚至略高,。復(fù)發(fā)病人通常就診較早,癥狀較輕,,僅表現(xiàn)為不適和煩躁,。手術(shù)復(fù)位或行腸切除者較少復(fù)發(fā)。
5,、注意事項(xiàng):
腸套疊復(fù)發(fā)率為2%~20%,,其中約1/3發(fā)生于首次發(fā)病當(dāng)天,大多數(shù)則在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),。復(fù)發(fā)者往往沒有固定套入部,,同一病人可復(fù)發(fā)多次。
復(fù)發(fā)腸套疊應(yīng)考慮存在腸道病變可能,。胸腹部手術(shù)術(shù)后均有繼發(fā)腸套疊可能,。患兒術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí),,往往首先使人想到絞窄性腸梗阻,,因此很少在再次探查術(shù)前明確腸套疊診斷。
大多術(shù)后腸套疊發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月內(nèi),,平均10天左右,。造影檢查有助于診斷,可表現(xiàn)為小腸梗阻,。術(shù)后腸套疊多為回回型,,需手術(shù)復(fù)位,但無需腸切除,。
上述內(nèi)容介紹了小兒腸套疊的西醫(yī)治療方法,,效果還挺好的。專家提醒:請(qǐng)勿按上述方法服用藥物,,建議到醫(yī)院檢查確診后遵醫(yī)囑,,否則一切后果自負(fù)