小兒腸套疊西醫(yī)治療方法有哪些呢,?如何治療小兒腸套疊呢,?西醫(yī)治療小兒腸套疊效果如何呢?我們還是來看看兒科專家的詳細介紹:
一,、期待療法:
少數(shù)腸套疊有自發(fā)復位的可能,。可先觀察一段時間,,再作其他處理,。
二、空氣,、鋇劑灌腸:
1,、適應癥:
全身情況良好,可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸,??諝饣蛞后w(鋇劑)灌腸既是診斷也是復位方法。
2,、禁忌癥:
膜炎,、腸穿孔、敗血癥,、可疑腸壞死等,。癥狀持續(xù)時間越長,灌腸復位的可能性就越小,,危險性就越大,。
3、優(yōu)勢:
較之鋇劑灌腸,,空氣灌腸具有快速安全,、操作更簡單、并發(fā)癥更少,、射線照射時間更短等優(yōu)點,。因能夠準確獲知灌腸壓力大小,故有更高成功率,。目前國內(nèi)已普遍采用空氣灌腸復位法,,復位成功率為75%~94%。
若首次復位不成功,,可在麻醉下再行試灌,。
復位成功后,,一般需口服炭片,觀察其排出情況,,并告之家長,,無論是灌腸還是手術(shù),復位成功后均有復發(fā)可能,。
4,、并發(fā)癥:
穿孔是空氣灌腸最危險的并發(fā)癥。
一旦發(fā)生,,應立即在劍突與臍連線中點處插入一粗針頭,,減張排氣,并行急診手術(shù),。
三,、手術(shù)治療:
1、適應癥:
果患兒已有休克或
腹膜炎癥狀,,或灌腸復位失敗,,需行剖腹探查。
2,、術(shù)前準備:
應予胃腸減壓,、靜脈輸液和預防性抗生素應用等。
3,、術(shù)中:
須探查是否存在誘發(fā)腸套的器質(zhì)性病變,。
4、優(yōu)勢:
首次發(fā)病者比較,,無手術(shù)治療史的復發(fā)腸套疊,,灌腸復位成功率幾乎完全相同甚至略高。復發(fā)病人通常就診較早,,癥狀較輕,,僅表現(xiàn)為不適和煩躁。手術(shù)復位或行腸切除者較少復發(fā),。
5,、注意事項:
腸套疊復發(fā)率為2%~20%,其中約1/3發(fā)生于首次發(fā)病當天,,大多數(shù)則在6個月內(nèi)復發(fā),。復發(fā)者往往沒有固定套入部,同一病人可復發(fā)多次,。
復發(fā)腸套疊應考慮存在腸道病變可能,。胸腹部手術(shù)術(shù)后均有繼發(fā)腸套疊可能。患兒術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時,,往往首先使人想到絞窄性腸梗阻,,因此很少在再次探查術(shù)前明確腸套疊診斷。
大多術(shù)后腸套疊發(fā)生于術(shù)后1個月內(nèi),,平均10天左右,。造影檢查有助于診斷,可表現(xiàn)為小腸梗阻,。術(shù)后腸套疊多為回回型,,需手術(shù)復位,但無需腸切除,。
上述內(nèi)容介紹了小兒腸套疊的西醫(yī)治療方法,,效果還挺好的,。專家提醒:請勿按上述方法服用藥物,,建議到醫(yī)院檢查確診后遵醫(yī)囑,否則一切后果自負