小兒腸套疊西醫(yī)治療方法有哪些呢,?如何治療小兒腸套疊呢,?西醫(yī)治療小兒腸套疊效果如何呢?我們還是來看看兒科專家的詳細(xì)介紹:
一,、期待療法:
少數(shù)腸套疊有自發(fā)復(fù)位的可能,。可先觀察一段時(shí)間,,再作其他處理,。
二、空氣,、鋇劑灌腸:
1,、適應(yīng)癥:
全身情況良好,可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸,??諝饣蛞后w(鋇劑)灌腸既是診斷也是復(fù)位方法。
2,、禁忌癥:
膜炎,、腸穿孔、敗血癥,、可疑腸壞死等,。癥狀持續(xù)時(shí)間越長,灌腸復(fù)位的可能性就越小,,危險(xiǎn)性就越大,。
3、優(yōu)勢:
較之鋇劑灌腸,,空氣灌腸具有快速安全,、操作更簡單、并發(fā)癥更少,、射線照射時(shí)間更短等優(yōu)點(diǎn),。因能夠準(zhǔn)確獲知灌腸壓力大小,故有更高成功率,。目前國內(nèi)已普遍采用空氣灌腸復(fù)位法,復(fù)位成功率為75%~94%,。
若首次復(fù)位不成功,,可在麻醉下再行試灌。
復(fù)位成功后,,一般需口服炭片,,觀察其排出情況,并告之家長,無論是灌腸還是手術(shù),,復(fù)位成功后均有復(fù)發(fā)可能,。
4、并發(fā)癥:
穿孔是空氣灌腸最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,。
一旦發(fā)生,,應(yīng)立即在劍突與臍連線中點(diǎn)處插入一粗針頭,減張排氣,,并行急診手術(shù),。
三、手術(shù)治療:
1,、適應(yīng)癥:
果患兒已有休克或
腹膜炎癥狀,,或灌腸復(fù)位失敗,需行剖腹探查,。
2,、術(shù)前準(zhǔn)備:
應(yīng)予胃腸減壓、靜脈輸液和預(yù)防性抗生素應(yīng)用等,。
3,、術(shù)中:
須探查是否存在誘發(fā)腸套的器質(zhì)性病變。
4,、優(yōu)勢:
首次發(fā)病者比較,,無手術(shù)治療史的復(fù)發(fā)腸套疊,灌腸復(fù)位成功率幾乎完全相同甚至略高,。復(fù)發(fā)病人通常就診較早,,癥狀較輕,僅表現(xiàn)為不適和煩躁,。手術(shù)復(fù)位或行腸切除者較少復(fù)發(fā),。
5、注意事項(xiàng):
腸套疊復(fù)發(fā)率為2%~20%,,其中約1/3發(fā)生于首次發(fā)病當(dāng)天,,大多數(shù)則在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者往往沒有固定套入部,,同一病人可復(fù)發(fā)多次,。
復(fù)發(fā)腸套疊應(yīng)考慮存在腸道病變可能。胸腹部手術(shù)術(shù)后均有繼發(fā)腸套疊可能,?;純盒g(shù)后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí),往往首先使人想到絞窄性腸梗阻,,因此很少在再次探查術(shù)前明確腸套疊診斷,。
大多術(shù)后腸套疊發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月內(nèi),,平均10天左右。造影檢查有助于診斷,,可表現(xiàn)為小腸梗阻,。術(shù)后腸套疊多為回回型,需手術(shù)復(fù)位,,但無需腸切除,。
上述內(nèi)容介紹了小兒腸套疊的西醫(yī)治療方法,效果還挺好的,。專家提醒:請勿按上述方法服用藥物,,建議到醫(yī)院檢查確診后遵醫(yī)囑,否則一切后果自負(fù)