一. 低血壓的定義,、分類及臨床表現(xiàn)是什么？

        無(wú)論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg,，那就會(huì)形成低血壓,，平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為3％左右,，老年人群中可高達(dá)10％,。慢性低血壓一般可分為三類： ①體質(zhì)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),，多見(jiàn)于20－50歲的婦女和老年人,，輕者可無(wú)如何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊,、頭暈,、頭痛，甚至昏厥,。夏季氣溫較高時(shí)更明顯,。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20mmHg,，并伴有明顯癥狀,，這些癥狀包括：頭昏、頭暈,、視力模糊,、乏力,、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙,、心悸,、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),，如多系統(tǒng)萎縮,、糖尿病、帕金森氏病,、多發(fā)性硬化病、更年期障礙,、血液透析,、手術(shù)后遺癥、麻醉,、降壓藥,、利尿藥、催眠藥,、抗精神抑郁藥等,，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人,。③繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓,，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病,，降壓藥,，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人,。
　　
        低血壓病人主要臨床表現(xiàn)：病情輕微癥狀可有：頭暈,、頭痛、食欲不振,、疲勞,、臉色蒼白、消化不良,、暈車船等,；嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷,、心悸,、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào),、發(fā)音含糊,、甚至昏厥,、需長(zhǎng)期臥床，病人還可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)癥狀,，如局部或全身出汗異常,、排尿障礙（尿失禁，夜尿,，遺尿）,、直腸及肛門括約肌功能失調(diào)，還可出現(xiàn)陽(yáng)痿,、皮溫異常,、頸交感神經(jīng)麻痹綜合癥等。這些癥狀主要因血壓下降,，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),，二氧化碳及代謝廢物的排泄,。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,，主要危害包括：視力,、聽(tīng)力、記憶力下降,，誘發(fā)或加重老年性癡呆,，頭暈、昏厥,、跌倒,、骨折發(fā)生率大大增加。乏力,、精神疲憊,、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,，影響了病人生活質(zhì)量乃至壽命,。據(jù)國(guó)外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后,，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起,，另外誘發(fā)腦梗塞,、心肌缺血，給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題,。