能量是維持機(jī)體新陳代謝所必需的,,主要通過氧化食物中的碳水化合物,、脂肪和蛋白質(zhì)取得,,每克可供能量分別為:16.7kJ(4kcal);37.7kJ(9kcal),;16.7kJ(4cal),。小兒機(jī)體對能量的需要可分5個方面:
基礎(chǔ)代謝所需 為在清醒、安靜,、空腹?fàn)顩r下,,處于18--25度環(huán)境中人體維持基本生理活動所需的最低能量?;A(chǔ)代謝率是指在每單位時間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量,,嬰幼兒相對較高,比成人約高出10%--15%,,其基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的50%~60%,。因小兒處于不斷生長發(fā)育中,體格增長,,各組織器官逐漸成熟均需能量,,每增加1g體重約需能量21kJ(5kcal)。若能量供給不足,,即可使生長發(fā)育緩慢或停止,。第1年生長發(fā)育高峰和青春期生長進(jìn)入第2高峰時,能量需要都大大增加,。嬰兒期用于生長發(fā)育的能量為每日每公斤體重126~167kJ(30~40kcal),,占總需要能量的25%~30%。
食物特殊動力作用(specificdynamicaction,,SDA)指攝入和吸收利用食物時,,可使機(jī)體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率,如攝入蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物,,可分別使代謝增加30%,4%和6%,。此種特殊動力作用約維持6~8小時,。因蛋白質(zhì)SDA最高,故嬰兒此項能量所需約占總能量7%~8%,,而食混合膳食的年長兒則僅需5%,。
活動所需 此項能量所需與身體大小、活動類別,、強(qiáng)度和持續(xù)時間有關(guān),。小嬰兒除啼哭、哺食外活動較少,,時間又短,,故消耗能量相對較少;愛哭鬧,、醒覺時間長,、活動多的小兒,此項能量需要可比安靜者高出3~4倍,。隨年齡增大,,活動量加多,此項能量需要也大大高出嬰兒,,12~13歲時約126kJ(30kcal),。
排泄損失能量 食物不能完全消化吸收,殘留部分排出體外,,代謝產(chǎn)物也須從體內(nèi)排出,。通常攝食混合餐的嬰幼兒這部分損失約占進(jìn)食食物量的10%,即每日失能量33~46kJ(8~11kcal)/kg,。當(dāng)有腹瀉或為腸道功能紊亂時可成倍增加,。
以上五方面的總和為機(jī)體所需的總能量。年齡越小相對總能量需要越大,,表(各種營養(yǎng)素及能量每日需要量表)所列為一般正常小兒所需能量的平均數(shù),,個體之間尚存在較大差異。消瘦者按體重計算的需要量常較肥胖者多,。1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重約需460kJ(110kcal),,以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計,約到15歲時達(dá)成人需要量209~251kJ(50~60kcal),。在安排小兒飲食時尚應(yīng)考慮主要供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物之間的比例必須合宜。一般以總能量的12%~15%來自蛋白質(zhì),,30%~35%來自脂肪,,50%~60%來自碳水化合物最為合適。年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對越多,。
來源:嬰兒健康網(wǎng)