—一個意大利醫(yī)生的訪談，供媽媽們參考
世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病,，一生病就嚇得不得了,，一有病就帶孩子看醫(yī)生。方才,，一個小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來看皮膚病,，你們的兒科醫(yī)生要給孩子抽血檢驗(yàn)。我檢查一看,，那是蚊子咬的一個包，不用抽血,。最后老太太給在香港工作的孩子?jì)寢尨蛄艘粋€長途電話,，孩子的媽媽堅(jiān)決反對給孩子抽血，才算了事,。結(jié)果我也沒給孩子開藥,。這就是屬于患者家屬的無知。
小兒發(fā)燒,、小兒腹瀉也可不用藥
意大利的媽媽在30年前,，也是這樣想的，認(rèn)為用一根針扎到身體里(輸液),，要比口服的藥物藥效發(fā)生得更快,。不是我不用藥或少用藥，而是沒有必要給這些孩子開藥,?？墒撬麄兊膵寢寱f：“我們的孩子有病了，你為什么不給我們藥吃?”這是家長的問題,，不是孩子本身的問題,。
現(xiàn)在感冒、咳嗽,、腹瀉患兒,，是來北京兒童醫(yī)院就診量最大的一部分,。感冒發(fā)燒在39度以下，我們西方醫(yī)生從來不給患兒開藥,，建議家長回家給孩子用冰袋降溫,，同時要給孩子喝大量的水，幾天就可以好,。一般孩子咳嗽,，是他生理本能的自衛(wèi)反應(yīng)。小孩子不會咳痰,，尤其睡覺時把鼻涕流到喉嚨,，早晨起來就咳嗽，這不用吃藥,。但是如果小兒咳嗽是由細(xì)菌引起的,，如支氣管感染、肺炎,、百日咳等,，就需要用抗生素。
小兒腹瀉,，一般多是因?yàn)槭軟?，或消化不良引起的。我們西方的醫(yī)生會建議家長在24小時之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食,，只喝水,，很快就會好。有個腹瀉患兒的媽媽明白我為什么不開藥的道理,，她很高興地抱著孩子走了,，事實(shí)證明不用藥病也好了。如果是細(xì)菌性腹瀉,，那就要用抗生素治療,。我所說的這些是大部份患兒的普通癥狀，不用開藥,，只要給家長解釋清楚,，就可以了。關(guān)鍵是醫(yī)生在診斷時一定要和家長交流,，一定要搞清楚患兒癥狀的原因,。
你們習(xí)慣打吊針(輸抗生素)，好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來,，那是靠藥物強(qiáng)制性降體溫,，對孩子病情的恢復(fù)沒有積極的意義。
現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”，預(yù)防流感,。實(shí)際上流感是無法預(yù)防的,，因?yàn)榱鞲胁《久磕甓荚谧兓闳ツ暄芯康囊呙?，怎么預(yù)防今年的流感?西方醫(yī)生和中國醫(yī)生都知道,，世界上沒有有效治療和預(yù)防感冒的藥。
濫用抗生素的危害
去年4月,，有一個家長帶著一個11個月大的男孩子來我們這里看病,，這個孩子咽喉扁桃體腫大，一直發(fā)燒不退,，在北京朝陽區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個月,，那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療，但是孩子的燒一直沒退,，讓人家花了1萬多塊錢,。孩子這時已經(jīng)出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象，產(chǎn)生了“抗藥性”,，這就是濫用抗生素的結(jié)果,。
我告訴孩子的爸爸，如果孩子發(fā)燒在38度5以上,，可以給他吃點(diǎn)退燒藥,，如果在38度5以下不要吃退燒藥，采用物理降溫,，大量喝水,，用冰袋降溫。結(jié)果孩子的爸爸按照我說的去做,，很快孩子的體溫就降下來了。
我并沒有給這個孩子開任何藥,。如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細(xì)菌感染引起,，需要服用抗生素，我會給孩子服用抗生素,。一般口服抗生素的效果與打吊針(輸液)的效果是一樣的,，但前者更便于治療。想用抗生素來預(yù)防疾病,，這是不正確的觀念,。我再強(qiáng)調(diào)一遍，如果患兒沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象,，就不要使用抗生素,。如果這個孩子需要治療、開藥，我肯定會給他治療和開藥的,。
有時醫(yī)生也很為難,，做母親的總是讓醫(yī)生多開藥，開好藥,。我認(rèn)為醫(yī)生和家長之間有一個很重要的問題,，就是一定要把孩子的病情講得很清楚。醫(yī)生要多和家長交流,，來教育家長如何看待孩子的這個病,，同時向家長普及一些一般的醫(yī)療衛(wèi)生常識。但是要讓家長理解這個問題就要花一定的時間,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
