—一個意大利醫(yī)生的訪談,，供媽媽們參考
世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病,，一生病就嚇得不得了，一有病就帶孩子看醫(yī)生,。方才，一個小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來看皮膚病,，你們的兒科醫(yī)生要給孩子抽血檢驗,。我檢查一看，那是蚊子咬的一個包,，不用抽血,。最后老太太給在香港工作的孩子媽媽打了一個長途電話，孩子的媽媽堅決反對給孩子抽血,，才算了事,。結(jié)果我也沒給孩子開藥。這就是屬于患者家屬的無知,。
小兒發(fā)燒,、小兒腹瀉也可不用藥
意大利的媽媽在30年前，也是這樣想的,，認(rèn)為用一根針扎到身體里(輸液),，要比口服的藥物藥效發(fā)生得更快。不是我不用藥或少用藥,，而是沒有必要給這些孩子開藥,。可是他們的媽媽會說：“我們的孩子有病了,，你為什么不給我們藥吃?”這是家長的問題,，不是孩子本身的問題,。
現(xiàn)在感冒、咳嗽,、腹瀉患兒,，是來北京兒童醫(yī)院就診量最大的一部分。感冒發(fā)燒在39度以下,，我們西方醫(yī)生從來不給患兒開藥,，建議家長回家給孩子用冰袋降溫，同時要給孩子喝大量的水,，幾天就可以好,。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自衛(wèi)反應(yīng),。小孩子不會咳痰,，尤其睡覺時把鼻涕流到喉嚨，早晨起來就咳嗽,，這不用吃藥,。但是如果小兒咳嗽是由細(xì)菌引起的，如支氣管感染,、肺炎,、百日咳等，就需要用抗生素,。
小兒腹瀉,，一般多是因為受涼，或消化不良引起的,。我們西方的醫(yī)生會建議家長在24小時之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食,，只喝水，很快就會好,。有個腹瀉患兒的媽媽明白我為什么不開藥的道理,，她很高興地抱著孩子走了，事實證明不用藥病也好了,。如果是細(xì)菌性腹瀉,，那就要用抗生素治療。我所說的這些是大部份患兒的普通癥狀,，不用開藥,，只要給家長解釋清楚，就可以了,。關(guān)鍵是醫(yī)生在診斷時一定要和家長交流,，一定要搞清楚患兒癥狀的原因。
你們習(xí)慣打吊針(輸抗生素),，好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來,，那是靠藥物強制性降體溫,，對孩子病情的恢復(fù)沒有積極的意義。
現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”,，預(yù)防流感,。實際上流感是無法預(yù)防的，因為流感病毒每年都在變化,，你去年研究的疫苗,，怎么預(yù)防今年的流感?西方醫(yī)生和中國醫(yī)生都知道，世界上沒有有效治療和預(yù)防感冒的藥,。
濫用抗生素的危害
去年4月,，有一個家長帶著一個11個月大的男孩子來我們這里看病，這個孩子咽喉扁桃體腫大,，一直發(fā)燒不退,，在北京朝陽區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個月，那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療,，但是孩子的燒一直沒退,，讓人家花了1萬多塊錢。孩子這時已經(jīng)出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象,，產(chǎn)生了“抗藥性”,，這就是濫用抗生素的結(jié)果。
我告訴孩子的爸爸,，如果孩子發(fā)燒在38度5以上,，可以給他吃點退燒藥，如果在38度5以下不要吃退燒藥,，采用物理降溫，大量喝水,，用冰袋降溫,。結(jié)果孩子的爸爸按照我說的去做，很快孩子的體溫就降下來了,。
我并沒有給這個孩子開任何藥,。如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細(xì)菌感染引起，需要服用抗生素,，我會給孩子服用抗生素,。一般口服抗生素的效果與打吊針(輸液)的效果是一樣的，但前者更便于治療,。想用抗生素來預(yù)防疾病,，這是不正確的觀念。我再強調(diào)一遍,，如果患兒沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象,，就不要使用抗生素,。如果這個孩子需要治療、開藥,，我肯定會給他治療和開藥的,。
有時醫(yī)生也很為難，做母親的總是讓醫(yī)生多開藥,，開好藥,。我認(rèn)為醫(yī)生和家長之間有一個很重要的問題，就是一定要把孩子的病情講得很清楚,。醫(yī)生要多和家長交流,，來教育家長如何看待孩子的這個病，同時向家長普及一些一般的醫(yī)療衛(wèi)生常識,。但是要讓家長理解這個問題就要花一定的時間,。
（實習(xí)編輯：徐永樂）
