兒童容易發(fā)生扁桃體炎,、鼻炎、肺炎等感染,，需要抗生素治療,。但目前兒科濫用抗生素的現(xiàn)象很嚴(yán)重。專家說,，“孩子正處在生長發(fā)育階段，濫用抗生素后果很嚴(yán)重,。事實(shí)上,，兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類,，一是青霉素類,，二是紅霉素類。”
青霉素毒性低
青霉素類藥物對孩子常見的各種感染,，如化膿性鏈球菌引起的咽炎,、猩紅熱、蜂窩組織炎,、肺炎等,，都是首選藥物，為什么呢?原來青霉素為殺菌藥,，殺菌效果強(qiáng)大,，作用迅速。此外,，對孩子而言,，青霉素的最大優(yōu)勢就是毒性低，肝腎損害小,，不影響生長發(fā)育,。只要孩子對青霉素不過敏，青霉素是一個(gè)很理想的抗生素選擇。
值得一提的是,，青霉素家族還有一個(gè)重要分支,，就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素,，代表藥物有頭孢氨芐,、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等,。這類藥物也很安全，過敏發(fā)生率比青霉素低,。
支原體肺炎首選紅霉素類
近年來,，紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅霉素,、琥乙紅霉素,、羅紅霉素、克拉霉素等,。首先,，紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥，針對的細(xì)菌較為相似,，對青霉素過敏的孩子,，紅霉素是一個(gè)替代選擇;第二，近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎,、新生兒結(jié)膜炎,、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的效果,，屬于首選藥物之一,。
相對而言，紅霉素不良反應(yīng)比較輕,，常見的有胃腸道不適,，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，但不會(huì)影響生長發(fā)育,，肝腎毒性很少見,，相對來說，屬于兒童適用的,、安全的抗生素類型,。
其他抗生素要謹(jǐn)慎使用
楊教授特別指出，有些家長往往憑自身經(jīng)驗(yàn),，把成人用的抗生素喂給孩子吃，如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等，這樣用藥會(huì)潛藏隱患,。因?yàn)?，除上述的兩大類抗生素，其他類型抗生素對孩子都有不良影響,，比如氟哌酸等喹諾酮類藥物,，可能會(huì)影響孩子的軟骨發(fā)育,，造成個(gè)頭長不高;四環(huán)素類會(huì)引起四環(huán)素牙,，肝腎毒性也不小;氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血,，新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征;慶大霉素等則可能會(huì)導(dǎo)致耳聾,，給孩子帶來嚴(yán)重的殘障,。
藥歷網(wǎng)提示
然其他類型抗生素有一些不利之處，但不能因噎廢食,。首先,，青霉素、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細(xì)菌感染性疾病的治療需要;另外,，近年來青霉素耐藥現(xiàn)象日益突出,，“青霉素失效”現(xiàn)象并不少見。所以,，在孩子與疾病作斗爭的過程中,，醫(yī)生在充分權(quán)衡利弊、審時(shí)度勢的前提下,，也可能選用相對“危險(xiǎn)”的其他類型抗生素,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
