兒童容易發(fā)生扁桃體炎、鼻炎,、肺炎等感染,，需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現(xiàn)象很嚴(yán)重,。專家說(shuō),，“孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,，濫用抗生素后果很嚴(yán)重。事實(shí)上,，兒科常用,、相對(duì)安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類,，二是紅霉素類,。”
青霉素毒性低
青霉素類藥物對(duì)孩子常見(jiàn)的各種感染，如化膿性鏈球菌引起的咽炎,、猩紅熱,、蜂窩組織炎、肺炎等,，都是首選藥物,，為什么呢?原來(lái)青霉素為殺菌藥，殺菌效果強(qiáng)大,，作用迅速,。此外，對(duì)孩子而言,，青霉素的最大優(yōu)勢(shì)就是毒性低,，肝腎損害小，不影響生長(zhǎng)發(fā)育,。只要孩子對(duì)青霉素不過(guò)敏,，青霉素是一個(gè)很理想的抗生素選擇。
值得一提的是,，青霉素家族還有一個(gè)重要分支,，就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素,，代表藥物有頭孢氨芐,、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等,。這類藥物也很安全,，過(guò)敏發(fā)生率比青霉素低。
支原體肺炎首選紅霉素類
近年來(lái),，紅霉素類抗生素也使用得越來(lái)越多,。代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素,、羅紅霉素,、克拉霉素等。首先，紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥,，針對(duì)的細(xì)菌較為相似,，對(duì)青霉素過(guò)敏的孩子，紅霉素是一個(gè)替代選擇;第二,，近年來(lái)非典型致病菌所致的支原體肺炎,、新生兒結(jié)膜炎,、嬰兒肺炎等越來(lái)越多,，紅霉素對(duì)此類感染均有良好的效果，屬于首選藥物之一,。
相對(duì)而言,，紅霉素不良反應(yīng)比較輕，常見(jiàn)的有胃腸道不適,，或出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng),，但不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，肝腎毒性很少見(jiàn),，相對(duì)來(lái)說(shuō),，屬于兒童適用的、安全的抗生素類型,。
其他抗生素要謹(jǐn)慎使用
楊教授特別指出,，有些家長(zhǎng)往往憑自身經(jīng)驗(yàn)，把成人用的抗生素喂給孩子吃,，如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等,，這樣用藥會(huì)潛藏隱患。因?yàn)?，除上述的兩大類抗生素,，其他類型抗生素?duì)孩子都有不良影響，比如氟哌酸等喹諾酮類藥物,，可能會(huì)影響孩子的軟骨發(fā)育,，造成個(gè)頭長(zhǎng)不高;四環(huán)素類會(huì)引起四環(huán)素牙，肝腎毒性也不小;氯霉素引起骨髓抑制,，造成再生障礙性貧血,，新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征;慶大霉素等則可能會(huì)導(dǎo)致耳聾，給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的殘障,。
藥歷網(wǎng)提示
然其他類型抗生素有一些不利之處,，但不能因噎廢食。首先,，青霉素,、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細(xì)菌感染性疾病的治療需要;另外，近年來(lái)青霉素耐藥現(xiàn)象日益突出，“青霉素失效”現(xiàn)象并不少見(jiàn),。所以,，在孩子與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，醫(yī)生在充分權(quán)衡利弊,、審時(shí)度勢(shì)的前提下,，也可能選用相對(duì)“危險(xiǎn)”的其他類型抗生素。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂(lè)）
