經(jīng)常有父母帶著孩子來(lái)兒科就診,訴說(shuō)寶寶不管夏天還是冬天,總是愛出汗,。父母?jìng)兛傁胫缹殞毝嗪沟脑颍瑩?dān)心寶寶是否生病了,。
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小兒汗癥(盜汗,、自汗)
汗癥是指不正常出汗的一種病癥,即在安靜狀態(tài)下,,全身或局部出汗過(guò)多,,甚則大汗淋漓。小兒體秉腠理疏薄,,在日常生活中,,若因天氣炎熱,或衣著過(guò)厚,,或喂奶過(guò)急,,或活動(dòng)劇烈,都可引起出汗,,如無(wú)其他疾苦,,不屬病態(tài)。小兒汗證,,有自汗,、盜汗之分。睡中汗出,,醒時(shí)汗止者稱“盜汗”;不分時(shí)間,,無(wú)故出汗者稱“自汗”,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要分下列三方面來(lái)考慮病因:
(1)全身性多汗,急慢性感染性疾病,、循環(huán)功能不全,、結(jié)締組織疾病、自律神經(jīng)功能失調(diào)疾病,、營(yíng)養(yǎng)性疾病,、代謝性疾病、內(nèi)分泌功能異常的疾病,、食物性刺激,、藥物作用、中毒,、神經(jīng)等均可致之,。
(2)半側(cè)身多汗,多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。如占位病變(腦腫瘤,、腦出血、腦損傷,、腦血管病變等)在腦神經(jīng)中樞;病變?cè)诩顾?,可致下半身出汗,或一個(gè)肢體多汗;局部交感神經(jīng)節(jié)受損或病變,。
(3)局部多汗,,如手掌、腋下,、會(huì)陰的多汗,,多為汗腺分泌異常所致。
小兒多汗的原因及性質(zhì)
小兒病理性多汗原因比較復(fù)雜,,是多種疾病共同作用出現(xiàn)的癥狀,。所以,必須準(zhǔn)確地診斷出小兒多汗的相關(guān)疾病,,找出病根,,才能有效地治療小兒多汗癥。父母可以從哪些方面來(lái)觀察辨別小兒多汗的性質(zhì)呢?
多汗出現(xiàn)的時(shí)間
如活動(dòng)性佝僂病多數(shù)是在晚上睡后多汗,,深睡以后汗液逐漸減少;結(jié)核病或其它慢性消耗性疾病則為通宵多汗,,這就是中醫(yī)所說(shuō)的盜汗;空肚子時(shí)多汗應(yīng)考慮低血糖癥;蹲下突然站立起來(lái)時(shí)多汗應(yīng)注意腦部暫時(shí)缺血引起的體位性低血壓。
多汗與伴隨癥狀
多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈)和方額頭,、肋骨串珠等骨骼改變者,,多為佝僂病;多汗伴低熱、食欲減退、消瘦等,,應(yīng)懷疑結(jié)核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨關(guān)節(jié)腫痛和心率增快等癥狀,,應(yīng)注意風(fēng)濕病。
多汗與年齡
如嬰幼兒多汗,,應(yīng)注意活動(dòng)性佝僂病;年長(zhǎng)兒多汗應(yīng)特別注意結(jié)核病,、風(fēng)濕病和寄生蟲感染等,。
多汗的部位
全身性多汗多半是感染性疾病和風(fēng)濕熱,、低血糖癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的;身體的一側(cè)多汗則可能有腦部病變;頭部多汗多見于佝僂病,。
當(dāng)然,,鑒別小兒病理性多汗,除必須結(jié)合病史,、體征分析以外,,還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查,才能作出正確診斷和治療,,父母也不能擅自下結(jié)論,,隨便給孩子用藥。如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,,可以帶孩子上醫(yī)院檢查,,向醫(yī)生詳細(xì)描述孩子的癥狀,以便及時(shí)正確診斷,。