冬季是兒童呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,，今年各種流感聯(lián)袂侵犯，很多孩子都出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的病癥,，尤其是咳嗽,，很多孩子甚至連續(xù)數(shù)周咳嗽不止，這讓很多家長(zhǎng)焦慮,，是否帶孩子上醫(yī)院?是否給孩子用鎮(zhèn)咳藥物?記者日前就相關(guān)疑問(wèn)采訪了相關(guān)兒科專家。
四周以上可能是慢性咳嗽
“什么樣的咳嗽可以算作慢性咳嗽呢?我寶寶總是咳嗽,，但因?yàn)闆](méi)有其他癥狀,，醫(yī)生也沒(méi)給開(kāi)藥，我們也沒(méi)敢隨便給她吃藥,，現(xiàn)在都兩個(gè)多星期了,，一直沒(méi)好。”年輕的媽媽小王提出的疑問(wèn)其實(shí)也是很多家長(zhǎng)想知道的,，因?yàn)檫@決定著他們什么時(shí)候應(yīng)該帶孩子就醫(yī),。
中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師許鵬飛說(shuō)，一般認(rèn)為,，咳嗽持續(xù)或反復(fù)4周以上,，伴隨癥狀并不明顯的咳嗽才能作為慢性咳嗽,，從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)還必須包括肺部無(wú)體征，胸部X線無(wú)異常,。引起慢性咳嗽的原因是多方面的,，并不僅僅是細(xì)菌、病毒感染所引起的呼吸道炎癥,，還可能是因?yàn)楸歉]炎,、過(guò)敏性鼻炎(鼻塞)、咳嗽變異性哮喘,、原發(fā)性胃食管反流等病癥所引起的,，因此家長(zhǎng)一定要注意送孩子就醫(yī)，在找到了病因之后,，再對(duì)癥給藥,。
兩歲以下孩子不能輕易使用鎮(zhèn)咳藥
“有時(shí)候看孩子咳得厲害，真想給他用一些鎮(zhèn)咳藥,，但又看到網(wǎng)上說(shuō)小孩用鎮(zhèn)咳藥會(huì)導(dǎo)致死亡,，真有這么危險(xiǎn)嗎?”小王看著咳得厲害的寶寶，很是心疼,。
對(duì)此,，北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師胡儀吉認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)認(rèn)為,，2歲以下的孩子不能輕易使用“鎮(zhèn)咳藥”,，尤其是在沒(méi)有明確慢性咳嗽病因之前。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子器官發(fā)育很不完善,，而且個(gè)體性差異非常大,，用藥量不容易控制，許多鎮(zhèn)咳藥是中樞類鎮(zhèn)咳劑,，容易造成痰液堵塞氣道,。因此家長(zhǎng)甚至基層醫(yī)院醫(yī)生都不能隨意給孩子“減量”服用鎮(zhèn)咳藥物。
對(duì)癥治療
一,、孩子鼻堵明顯,、持續(xù)出現(xiàn)黃鼻涕
診斷：可能是由慢性鼻竇炎所引發(fā)的慢性咳嗽，要首先對(duì)慢性鼻竇炎進(jìn)行治療,。
二,、孩子的咳嗽和季節(jié)變化關(guān)系明顯、吃甜或者咸之后咳嗽,、運(yùn)動(dòng)之后咳嗽
診斷：可能是咳嗽變異性哮喘,，要按哮喘進(jìn)行治療。
三、孩子出現(xiàn)拒食,、嘔吐等情況
診斷：可能是胃食管反流引發(fā)的慢性咳嗽,，應(yīng)該首先控制反流病情。
四,、有規(guī)律的咳嗽,、早晚咳嗽、陣發(fā)性咳嗽,、進(jìn)食引起的咳嗽,，以及伴有喘息的咳嗽、痰多的咳嗽
診斷：按咳嗽治療,，可以選擇不含“鎮(zhèn)咳藥”的藥物,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂(lè)）
