兒科門診中常常見到家長帶著孩子看病時(shí)，訴說孩子扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,，要求醫(yī)生將之切除,。也有的孩子扁桃體反復(fù)發(fā)炎，家長卻不愿切除扁桃體,，那么,，扁桃體到底該不該切除呢?
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呼吸道健康的“衛(wèi)兵”——扁桃體
在口腔后部左右兩側(cè)各有一個(gè)圓形的塊狀組織，這就是扁桃體,。它是淋巴組織,，對孩子來說是個(gè)重要的免疫器官，好像一對守門的“衛(wèi)兵”,。當(dāng)發(fā)炎時(shí),，扁桃體會產(chǎn)生免疫球蛋白，能抑制細(xì)菌及病毒對呼吸道黏膜的粘附,、生長和擴(kuò)散,。但是扁挑體的結(jié)構(gòu)也留有隱患，扁桃體表面有許多小孔,，這是延伸到體內(nèi)腺管的開口,，稱為隱窩口，里面常留有食物的殘?jiān)樾?，是?xì)菌的良好隱蔽場所,。細(xì)菌在里面生長繁殖,，待人體抵抗力下降時(shí)，便會興風(fēng)作浪引起扁桃體發(fā)炎,。一般扁桃體在1歲后開始增大,，到了14歲以后又逐漸萎縮，所以14歲以下兒童最易患扁桃體炎,。
慢性扁桃體炎的表現(xiàn)及危害
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起,，也可因患麻疹、猩紅熱,、流感,、鼻竇炎引起。
孩子會感覺咽部發(fā)干,、癢,、疼痛,，有異物感,，可以引起刺激性咳嗽，也會因扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌作怪引起長期低熱,，食欲不振,，神疲乏力,。
由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸,、雞胸,，甚至肺心病。
6歲以下慎切除
過去對慢性扁桃體炎的治療主張用手術(shù)切除法,，但是近年有人認(rèn)為扁桃體是一個(gè)免疫器官,，可以產(chǎn)生分泌性IgA，有抑制細(xì)菌在呼吸道生長擴(kuò)散的作用,，對病毒亦有中和及防止擴(kuò)散作用。目前的共識是,，6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能,，隨意切除將降低機(jī)體免疫功能。
你可以采用以下方法為孩子治療：
* 慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)適當(dāng)用敏感的抗生素控制感染,。
* 滋陰清熱,，涼血消腫的中藥方：銀花10g，玄參10g,，生地12g,，丹皮10g，赤芍10g,，地丁草15g,，野菊花10g,，生甘草5g，每日服一劑,。
何時(shí)宜切除扁桃體?
經(jīng)常發(fā)作的急性扁桃體炎或扁桃體腫大妨礙呼吸或影響生長發(fā)育,。
慢性扁桃體炎影響附近器官，如常發(fā)中耳炎,。
扁桃體炎每次發(fā)作都明顯地與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、腎炎有密切關(guān)系。
扁桃體炎常常發(fā)作并引起經(jīng)久不退的低熱,。
Tips: 扁桃體切除應(yīng)注意：
患風(fēng)濕病和腎炎的病兒如要切除扁桃體須在患風(fēng)濕熱病4～6個(gè)月,、腎炎4～6周后，病情已緩解時(shí)才可進(jìn)行,。
在急性傳染病流行時(shí),，應(yīng)避免扁桃體切除，因術(shù)后易受到感染,。
孩子若同時(shí)患活動性肺結(jié)核,、糖尿病、血友病,、急性肝炎等,，不宜切除扁桃體。
選擇適宜的手術(shù)切除方法
扁桃體切除主要有兩種方式：剝離法和擠切法,。
剝離法對周圍組織損傷小,，適用于各種情況的扁桃體發(fā)炎，一般為多數(shù)醫(yī)生采用,。
擠切法的最大優(yōu)點(diǎn)是快,，手術(shù)可在1～2分鐘完成，但對粘連多,、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜采用,。
扁桃體手術(shù)本身也可出現(xiàn)并發(fā)癥，如術(shù)后出血,、感染,、局部損傷等。少數(shù)病例術(shù)后可出現(xiàn)咽干,、咽部淋巴組織代償性增生等,。
扁桃體手術(shù)后的居家護(hù)理
孩子做了扁桃體切除手術(shù)后，咽喉部會感到不適,，媽媽應(yīng)及時(shí)安慰,、悉心照料孩子，你可以這樣做：
1。讓孩子及時(shí)吐出口腔內(nèi)的分泌物,。如果吐出物含少量血絲,，屬于正常情況。
2,。孩子手術(shù)后回到病房,，即可讓他含服冰磚或雪糕等冷食，這樣能直接起到止血效果,。手術(shù)后1～2天可進(jìn)食半流質(zhì)飲食,，一星期左右可吃軟食。
3,。手術(shù)后6小時(shí)可給孩子滅菌生理鹽水,、復(fù)方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。如果你的孩子不會漱口,，媽媽就應(yīng)示范并耐心教孩子,。
4。如果孩子手術(shù)后傷口疼痛明顯,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物,。
5。手術(shù)后若情況良好,，應(yīng)讓孩子多講話,，多做伸舌及張口動作。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
