小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈,。
1.越早越好,。
年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察,，如果他的頭總是偏向一側(cè),，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,，不要驚慌,，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望,。
2.局部進(jìn)行藥物封閉。
這對促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部,，注射時要十分小心,。
藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射,，以免注入血管內(nèi)引起意外,。如果注射過淺于皮下，除無作用外,，還容易引起注射部位的感染,。在開始時由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時阻力較大,，應(yīng)該緩慢推注,。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失,。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,，其效果可能不明顯。
3.局部按摩,。
涂以滑石粉,，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。
4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,，保持頭頸處在矯正位,，這對治療非常重要。
具體方法是：每日30～50次左右,，可分次做,。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭,，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,，讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動,。但在轉(zhuǎn)動的過程中,，手法要輕柔，防止用暴力,，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎,。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,，用水淘洗干凈,，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,，直徑約為20×10厘米大小即可),，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側(cè)，可固定其處于矯正位,。此治療應(yīng)該持續(xù)6個月以上,。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系,。
比如說孩子是右側(cè)斜頸,，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然,。這樣將有利于患兒矯正,。
另外，小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因,，采取不同的治療方法：
(1)先天性肌性斜頸,。
嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,，可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌,，使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療,。還有些學(xué)者主張?jiān)诰植磕[塊內(nèi)注射激素,。小兒1～4歲適合手術(shù)松解，5歲以上手術(shù)松解效果差,，并且面部的不對稱不容易糾正,。
(2)頸椎引起斜頸。
除了松解胸鎖乳突肌外,，應(yīng)作頸椎畸形正術(shù),。
(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。
一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2～4周,，絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù),。如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法,。
(4)眼科疾病,，及時糾正斜視。
(5)習(xí)慣性斜頸,。
排除以上各種原因后,，應(yīng)糾正不端正的姿勢，時間久后能自動糾正,。
應(yīng)該告訴大家,，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗,，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半,。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。
（責(zé)任編輯：林桂宏）
