進(jìn)入9月本市氣溫由熱轉(zhuǎn)涼,，日均溫差變化較大,。上海市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布本月疾病預(yù)報顯示，這一季節(jié)是腸道傳染病好發(fā)季節(jié),，市民應(yīng)注意加強(qiáng)對食源性疾病,、細(xì)菌性痢疾、普通感冒等疾病的預(yù)防,。病毒性腹瀉(俗稱秋季腹瀉)也有部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱,、感冒癥狀，一旦出現(xiàn)這類疾病癥狀者,，應(yīng)及時就診治療,。
急性腹瀉最多見
上海市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師劉晏介紹，隨著秋季來臨,，許多胃腸道疾病又開始肆虐眾多病人,。其中又以急性腹瀉最多見。學(xué)齡兒童,、0-1歲的嬰兒最容易在9月出現(xiàn)病毒引起的秋季腹瀉,，其主要癥狀是拉稀,，還有一部分人是上呼吸道感染引起的腹瀉發(fā)燒。家長應(yīng)該充分注意,，否則將嚴(yán)重影響孩子的身體健康。
秋季腹瀉有急慢性之分,。慢性腹瀉中分為器質(zhì)性病變和功能性病變兩大類,，消化道器質(zhì)性病變發(fā)生特異性以及非特異性腸炎引起慢性腹瀉;功能性消化不良、腸易激綜合征等也會發(fā)生慢性腹瀉,。急性腹瀉則以病毒性消化道感染造成,，最為多見。臨床主要表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等癥狀,，可伴有發(fā)熱,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。該病具有發(fā)病突然,，家庭呈多例感染,。是造成秋季腹瀉的主要病因。每年8月中旬至12月是小兒乃至成人秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié),。
起病突然先發(fā)熱
大多數(shù)秋季腹瀉患者因腸道所需消化酶的活性較差,，營養(yǎng)食物攝入相對較高，腸道負(fù)擔(dān)重,，同時,，肌體調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能欠佳,，所以容易得病,。而外因主要是由于輪狀病毒感染，也就是致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入消化道,，往往有1-3天的潛伏期,，這種情況多發(fā)生在進(jìn)食時所用的器皿或食物未經(jīng)嚴(yán)格消毒，也會有少部分受細(xì)菌感染,。
病毒性腹瀉 (俗稱秋季腹瀉)也有部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱,、感冒癥狀。發(fā)生腹瀉前,，不少病人先出現(xiàn)上呼吸道癥狀,，而且起病突然，有發(fā)熱,、流鼻涕,、打噴嚏,、鼻塞、微咳,、腹瀉不適等,，有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,，且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)時間最長可達(dá)28天,。多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁,。臨床和流行特征為潛伏期短，常見數(shù)小時至三天發(fā)病,，一般有輕度或中度脫水,，抗生素治療無效。一旦出現(xiàn)類似這類疾病癥狀者,，應(yīng)及時就診治療,。
秋季腹瀉中醫(yī)治
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院胃腸道專病治療中心主任朱生梁教授認(rèn)為，秋季腹瀉是季節(jié)性腸道疾病,，屬中醫(yī)泄瀉范疇,。該病與感受外邪、濕滯脾胃,、脾失健運有密切關(guān)系,。其病變重點在脾胃、大小腸,，臨床表現(xiàn)為起病急,，易受外邪侵襲，脾常不足,，運化力弱,，則腸胃易成濕濁內(nèi)蘊之變。加上夏秋時節(jié)冷熱交替,，感受外邪,，與腸胃內(nèi)蘊濕濁相合，導(dǎo)致升降失常,，清濁不分,，并走大腸而為泄瀉。
秋季腹瀉單純使用助消化藥是不夠的,，采用中醫(yī)中藥療法,，往往可獲得事半功倍的療效。中成藥方面,，因為過食生冷,，感受風(fēng)寒引起的腹瀉,，中醫(yī)稱為寒瀉，其癥狀是發(fā)燒,、腹痛腹脹,、大便清稀、腸鳴,。用藥可以選服藿香正氣膠囊,，每次2粒，每日2次,。對病程久延,，不要輕易服用藥用炭劑以及易蒙停,。
節(jié)制飲食忌油膩
劉晏副主任醫(yī)師認(rèn)為,，秋季腹瀉護(hù)理十分重要，包括注意寒暖適宜,，節(jié)制飲食,，忌肥甘油膩和生冷瓜果。服藥期間需暫停乳制品3～5日,，小兒可代以米湯,、奶糕或稀爛面條、面湯等,。對脫水嚴(yán)重者應(yīng)及時口服或靜脈補液,，糾正電解質(zhì)紊亂。
專家提醒,，應(yīng)該在不影響補充營養(yǎng)的情況下,，給消化道休息的時間。在醫(yī)生治療開始時適當(dāng)禁食,，一般可禁食8至12小時,，同時給予口服補液鹽，這樣可以代替靜脈輸液,。有一點要特別注意,，如果患者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量都有所增加，頻繁嘔吐,、不能正常進(jìn)食,，發(fā)熱超過38℃就應(yīng)該及時就診。
在醫(yī)生開始治療后,，可以逐漸恢復(fù)飲食,，先進(jìn)流質(zhì)，根據(jù)病情改善情況繼而改為半流質(zhì),，逐漸增加易消化的食物,，以減輕胃腸的負(fù)擔(dān),，最后正常飯菜。
注意患者的腹部保暖,，可巧妙使用熱水袋保暖,，注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸患者,，防止交叉感染,。
（實習(xí)編輯：徐永樂）
