頭痛在小兒期并不少見(jiàn),，可輕可重,，可為暫時(shí)性，可為持續(xù)性,，亦可反復(fù)發(fā)作,。由于部位和伴隨癥狀均不相同，必須結(jié)合病史,、體征以及必要的化驗(yàn)檢查進(jìn)行綜合分析,，才能查明原因。
?、比硇约膊,。簩?dǎo)致小兒期頭痛最常見(jiàn)的原因是全身性疾病。此時(shí),，患兒的頭痛癥狀多種多樣,，輕重程度不等，但往往是暫時(shí)性的,。
常見(jiàn)的有以下幾種情況：
?、虐l(fā)熱：任何原因(感染、高溫環(huán)境,、脫水等)所致的發(fā)熱,，都有可能導(dǎo)致不同程度的頭痛、頭昏和頭脹,。
?、坡韵男约膊』蚱渌蛩碌木窬o張：精神緊張、過(guò)度疲勞是頭痛的常見(jiàn)原因,，尤其是體力衰弱,、睡眠休息不夠、饑餓或營(yíng)養(yǎng)供給不足時(shí)多見(jiàn)頭痛,。頭痛常于飯前加重,，且患兒會(huì)覺(jué)得疲乏無(wú)力。適當(dāng)休息,、增加營(yíng)養(yǎng)或控制原發(fā)病,，頭痛可以逐漸緩解。
?、歉哐獕海盒浩诟哐獕夯颊卟欢?，大多是由腎臟疾病(如急性腎炎,、慢性腎炎、腎發(fā)育不良等)引起的,。高血壓患兒大多數(shù)會(huì)頭痛,，常為全頭脹痛或雙顳側(cè)頭痛。如果出現(xiàn)持續(xù)性的比較劇烈的頭痛,，伴嘔吐,、復(fù)視等，應(yīng)注意是否發(fā)展為高血壓腦病(腦水腫),。
?、却x失調(diào)的疾病：如尿毒癥,、酸中毒,、糖尿病昏迷早期,、低血糖等,。
⑸各種中毒：一氧化碳中毒,，苯胺類(lèi)中毒,，金屬中毒，磷,、氯,、硫殺蟲(chóng)劑和農(nóng)藥、氰化物,、亞硝酸鹽類(lèi),、四氯化碳、汽油,、硫化氫等中毒均可導(dǎo)致頭痛,，患兒同時(shí)迅速出現(xiàn)其他中毒癥狀，結(jié)合中毒史可以鑒別,。
?、噬窠?jīng)官能性頭痛：頭痛輕重程度和部位不一，檢查不出異常體征,。這種情況在小兒期比較少見(jiàn),，應(yīng)慎重排除其他原因，才可考慮為此病,。
?、诧B腦外局部因素：在小兒期，因眼,、鼻,、鼻咽,、耳、頸部疾病而發(fā)生頭痛者甚為常見(jiàn),，癥狀也各不相同,。
⑴眼部疾?。侯^痛多見(jiàn)于屈光不正(近視,、遠(yuǎn)視、散光),、眼內(nèi)壓增高性疾患,。其中，屈光不正所致的頭痛最多見(jiàn),，此時(shí)的頭痛多發(fā)生在前額部,，有時(shí)向枕后放射，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,，有時(shí)較劇烈,，看書(shū)或集中注視一點(diǎn)后頭痛加重。小兒角膜基質(zhì)炎,、虹膜炎,、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎,、先天性晶體脫位,、先天性青光眼、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾病均可使眼內(nèi)壓增高,，導(dǎo)致患兒有明顯的頭痛癥狀,。
