“寶寶發(fā)燒,,還不到38度,,怎么抽起筋來?!”前天凌晨,福州林女士抱著不滿周歲的寶寶,,沖進了福州兒童醫(yī)院急診室,。第一次發(fā)燒的寶寶,居然抽筋半分鐘,,這讓一直悉心照料寶寶的母親很自責(zé),,“正常情況下發(fā)燒快到40度才會抽,難道溫度計出了錯?”“孩子發(fā)病初期,,體溫極速上升的過程中,,很容易發(fā)生抽搐,并不一定高熱才會抽!”福州兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任林世光說,,6個月至3歲的孩子,,出現(xiàn)熱性驚厥很常見,因為孩子在這個成長階段大腦發(fā)育不成熟,,易對高熱產(chǎn)生興奮并泛化,,出現(xiàn)抽風(fēng),。一般6歲以后就不會再出現(xiàn)熱性驚厥。驚厥往往發(fā)生在感冒發(fā)燒初起,、體溫高達38℃以上時,。
“這種短暫的呼吸停止,容易引發(fā)腦損傷!”林世光說,,抽得越久,,大腦因缺氧造成的損傷越嚴(yán)重。出現(xiàn)驚厥的寶寶呼吸會突然停止,,臉色發(fā)青,,意識不清,兩眼上翻,,牙關(guān)緊閉,,有的甚至?xí)焉囝^或嘴唇咬破,全身發(fā)硬或四肢抽動,,抽動大約持續(xù)半分鐘乃至1~2分鐘,,抽動停止后患兒轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài),醒后除體溫較高外,,其他情況尚好,。
寶寶抽筋你要這樣做
熱性驚厥發(fā)生時,家長千萬不要驚慌,,不要把孩子摟在懷里又拍又叫,,更不要搖晃孩子,應(yīng)該讓孩子躺下,,不要用枕頭,,把孩子的臉歪向一側(cè),以防口腔分泌物流入呼吸道而引起窒息,。
省人民醫(yī)院針灸推拿科副主任醫(yī)師熊秀蓉提醒說,,如果孩子發(fā)生驚厥,可以采用馬上按壓人中穴(在鼻唇溝上1/3處),,多數(shù)寶寶通過人中穴的按壓,,可以很快停止驚厥發(fā)作,。林世光說,,在掐壓患兒的人中穴的同時,可以用壓舌板插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息,。但如果寶寶已咬緊牙關(guān),就不要強行撬開,,以免引起外傷,。
在孩子停止抽搐后,,及時清除患兒口腔內(nèi)分泌物,防止分泌物堵塞氣管引起窒息,。馬上給孩子口服退燒藥,,并及時送醫(yī)院,做進一步檢查,,及早查明原因,,針對病因進行治療。
熱性驚厥有可能復(fù)發(fā)
如果孩子發(fā)生過一次熱性驚厥,,以后就有可能再次復(fù)發(fā),。
因此,當(dāng)孩子再次發(fā)燒,,特別是病初體溫迅速升高時,,家長應(yīng)盡早給他使用退熱劑、吸收較快的鎮(zhèn)靜劑,。
物理降溫可用冷濕毛巾大面積敷于額頭,,5至10分鐘換一次,如有冰敷或酒精則更好,。冰袋敷額,,酒精擦頸部、腋下,、大腿內(nèi)側(cè)等大血管處,,以利迅速散熱降溫。
要預(yù)防驚厥發(fā)作,,可在寶寶發(fā)熱時使用口服安定片,,如高熱不退,6小時后再用藥一次,。上述方法對驚厥發(fā)作有較好的預(yù)防效果(需要注意的是,,用藥須經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo))。
熱性驚厥單純性VS復(fù)雜性
熱性驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種,,發(fā)作表現(xiàn)基本相似,。單純性熱性驚厥的寶寶,第一次發(fā)病大多在6個月~3歲之間,,并且大多數(shù)寶寶在一次發(fā)燒的過程中只出現(xiàn)一次,。
復(fù)雜性熱性驚厥,第一次發(fā)病的年齡可以早于6個月或大于5歲,,體溫不太高時也會發(fā)生,,發(fā)作次數(shù)多,容易復(fù)發(fā)。每次驚厥時間超過20分鐘,,或者在一次熱性病中發(fā)作兩次以上,,發(fā)作時一側(cè)或單個肢體抽動。
復(fù)雜性熱性驚厥的寶寶,,多數(shù)伴有腦炎或其它腦部疾病,。寶寶若頻繁驚厥,會加大發(fā)展為癲癇的可能,,因此,,一定要對有驚厥史的寶寶悉心看護。
(實習(xí)編輯:徐永樂)