寶寶生病了,媽媽又急又心痛,,巴望著病痛快快過(guò)去不要折磨寶寶,。可是,,性急的媽媽也常常會(huì)犯錯(cuò):給寶寶服藥時(shí)把握不準(zhǔn)藥量,,以成人劑量隨意估算,還有一些媽媽甚至認(rèn)為,,藥吃多一點(diǎn),,病好得快一些。
這些做法很危險(xiǎn),,需知寶寶的身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,,肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,,對(duì)許多藥物極為敏感。這就要求細(xì)心的媽媽多了解一些小兒用藥的原則,,給寶寶正確用藥,。
原則1 謹(jǐn)慎選擇用藥品種
寶寶用的藥應(yīng)注意選擇,不可簡(jiǎn)單地用成人的藥品直接減量服用,,最好選用小兒專用藥品,。例如在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛;感冒通可能造成兒童血尿,。
再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷,、抑制骨骼生長(zhǎng);慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血。
原則2 聯(lián)合用藥要控制
由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合作用形成配位化合物,,聯(lián)合用藥不當(dāng)時(shí)會(huì)影響藥物的療效,,不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高,。例如部分抗生素與鈣,、鎂、鋁等無(wú)機(jī)鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用,,會(huì)生成配位化合物,,影響藥物的吸收,,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間,應(yīng)暫停服用鈣片等藥品,。
寶寶用藥品種應(yīng)盡量減少,,能用一種藥物治療的,就不用兩種或更多的藥,,一般合用藥品種以不超過(guò)3~4種為宜,。
原則3 用藥劑量嚴(yán)格計(jì)算
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重,、體表面積三種方法計(jì)算,。
按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單(肥胖或瘦弱患兒除外),即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個(gè)月為1/14,、6個(gè)月為1/17,、1歲為1/5、2歲為1/4,、4歲為1/3,、6歲為2/5、9歲為1/2,、14歲為2/3,。
媽媽同時(shí)應(yīng)注意計(jì)算聯(lián)合用藥時(shí)同一類藥物的總用量,例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時(shí)使用阿苯片退燒時(shí),,因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分,,劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
原則4 營(yíng)養(yǎng)藥不可濫用
寶寶生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收,,飲食正常的兒童一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥,。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充,。然而不少家長(zhǎng)誤以為此類營(yíng)養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒壞處,,就給孩子盲目過(guò)量服用,實(shí)際上非但起不到保健作用,,反而招致機(jī)體功能失調(diào),。
臨床顯示,過(guò)量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡病;長(zhǎng)期服用魚肝油會(huì)引起慢性中毒,,大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素C會(huì)造成泌尿道結(jié)石,。
原則5 喂藥方法要適當(dāng)
小兒一般都不喜歡服用藥物,家長(zhǎng)不應(yīng)捏著鼻子,、掰開嘴強(qiáng)灌,,也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時(shí)喂藥,以免嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn),。
對(duì)大孩子應(yīng)說(shuō)服講道理;喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片,、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外,,還可將藥粉附著于奶嘴上,,使藥物與奶水一起服下。
(實(shí)習(xí)編輯:徐永樂(lè))