許多家長于孩童時代或長大后,，或多或少都有過暈車/船/機(jī)的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)時那種種不快,，真是讓人忘也忘不了,。隨著寶寶一天天長大，帶著他一同出游的機(jī)會多了,，孩子可能發(fā)生同樣的問題,，礙于其表達(dá)能力未致完善，家長能否及時發(fā)現(xiàn),、預(yù)防,，及正確處理便相當(dāng)重要了。
暈不暈,，和身體平衡系統(tǒng)有關(guān)!
為什么會發(fā)生暈車/船/機(jī),，其實(shí)要從人體的平衡系統(tǒng)談起。一般人在變動的環(huán)境中,，能夠保持直立的姿勢,，而不感到頭暈、前后走路搖晃,、走路傾斜,，甚至跌倒，及追蹤眼前移動的物體,，依靠的便是身體平衡系統(tǒng)各部分的協(xié)調(diào)和合作,。
身體平衡系統(tǒng)可分為前庭、視覺,、本體感覺三大部分,。基本上,，三者中只要有兩個正常運(yùn)作,，人體便能維持于直立、平衡的狀態(tài)：
前庭系統(tǒng) 位于內(nèi)耳里的前庭平衡系統(tǒng),，又可分為三半規(guī)管,，及球囊與橢圓囊兩部分。三半規(guī)管負(fù)責(zé)感受人體的角加速度,，特別是進(jìn)行旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動,，或產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的感覺都和它有關(guān);球囊跟橢圓囊則負(fù)責(zé)感受人體是否有直線加速度的行為出現(xiàn),。兩者互相配合，我們才能夠知道
身體正處于旋轉(zhuǎn),、前進(jìn),、下降、上升等動作中,。
視覺系統(tǒng) 即我們所看到的事物,，而眼部接受的訊息會再傳送至大腦，影響觀者的意識,、行為表現(xiàn),。
本體感覺 本體感覺主要是在感受人跟重力之間的關(guān)系，然而不管是在坐車,、船或飛機(jī),，人跟重力的相對關(guān)系并沒有改變，所以除非個體有嚴(yán)重的脊髓創(chuàng)傷,，使得本體感覺受到影響,，一般探討暈車/船/機(jī)時，還是以上述兩者為主,，而脊髓創(chuàng)傷在嬰幼兒中也較為少見,。
★平衡系統(tǒng)不協(xié)調(diào)～暈車/船/機(jī)跟著來!
當(dāng)平衡系統(tǒng)中有任一方遭受破壞或機(jī)能出現(xiàn)變化，都會使人出現(xiàn)不平衡的感覺和動作,。而人之所以會暈車/船/機(jī),，主要是因?yàn)槲覀冊诖畛私煌üぞ邥r，視覺和內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng),，所傳送到大腦的訊息不協(xié)調(diào),，如搭車時看窗外景物，會覺得東西不斷往后跑,，可是此時前庭平衡感受到的卻是身體在往前,，兩相沖突之下，造成大腦產(chǎn)生混淆,。
前文提到，平衡系統(tǒng)中有兩者無法很正常運(yùn)作時,，大腦就會產(chǎn)生眩暈的感覺,，并影響自律神經(jīng)系統(tǒng)，即交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),，而大部分引起暈車相關(guān)癥狀的,，多為副交感神經(jīng)受到刺激的關(guān)系，出現(xiàn)臉色蒼白,、冒冷汗,、惡心,、嘔吐，或頭痛,、昏昏沉沉的感覺,。通常若視覺系統(tǒng)跟前庭平衡系統(tǒng)傳進(jìn)大腦的訊息只是輕微不協(xié)調(diào)，還不至于引起嘔吐反射,，但若到出現(xiàn)嘔吐,，代表兩者的不協(xié)調(diào)性已相當(dāng)嚴(yán)重了。值得慶幸的是,，只要自律神經(jīng)系統(tǒng)正常,，交感神經(jīng)會馬上代償起來，所以不適感持續(xù)的時間都不會太長,。
幼兒出游的惡夢～“動暈癥”
無論是大人或幼兒,，因搭乘交通工具，內(nèi)耳前庭系統(tǒng),、視覺系統(tǒng)受到過度刺激,，或兩者同時傳入大腦的訊息發(fā)生沖突，以致產(chǎn)生頭暈及自律神經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象,，學(xué)名稱之為“動暈癥”,。在一般情況下，動暈癥乃是因平衡系統(tǒng)短時間機(jī)能改變所造成,，所以只要外界的刺激因素消失,，身體很快就會復(fù)原。
誘發(fā)動暈癥的因素很多,，針對幼兒的部分,，可分為外在、內(nèi)在兩方面來談,。當(dāng)然了,，當(dāng)內(nèi)外因素同時并存時，相對會提高動暈癥的發(fā)生率及嚴(yán)重程度,。
內(nèi)在因素
1.體質(zhì)：有些人天生平衡系統(tǒng)受激發(fā)的閾值較低,，故當(dāng)視覺跟前庭覺稍微有點(diǎn)不協(xié)調(diào)，便易受激發(fā)而產(chǎn)生眩暈感,，當(dāng)然這部分還要考慮到客觀環(huán)境有無其它影響因素,。
2.身體狀況：搭乘交通工具時，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病,，因病毒感染常會有機(jī)會侵犯內(nèi)耳即前庭平衡系統(tǒng),，那么可能就比平常容易暈車。而在這之前,，如果吃太飽或攝取難消化的食物,，如碳酸飲料,、牛奶等，造成胃脹,，接著只要副交感神經(jīng)稍受刺激,，將導(dǎo)致胃酸分泌，更容易引發(fā)嘔吐,。此外,，睡眠不足、焦慮刺激,、神經(jīng)質(zhì),、胃腸狀況不佳、頭痛均為影響因素,。
3.遺傳：父母或家族史若有非常厲害的暈車病例,，孩子發(fā)生動暈癥的比例相對較高。
4.自我暗示：平時常暈車的孩子,，也較容易陷入自我暗示而再發(fā),。
外在因素
1.行進(jìn)平穩(wěn)度：路面顛簸，造成車子晃動得厲害,，以此類推,，還要考量船、飛機(jī)的平穩(wěn)度,。
2.氣味：空氣當(dāng)中有特殊氣味或汽油味,。
3.座位：因座位的關(guān)系，或一直在看窗外移動的景物,、看書,，使得視覺、前庭輸入大腦的訊息不一致,。
觀察指標(biāo)必知
動暈癥發(fā)生在大人跟幼兒身上的病理機(jī)制是一樣的,，處理方式也大同小異，但除非孩子已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐,，否則在實(shí)際觀察上有其難度,。家長對于孩子異常的反應(yīng)，常以為孩子是因?yàn)楦忻?，或身體有其它不舒服的地方,，還是對密閉空間感到恐懼而哭鬧，殊不知搭乘交通工具時,，最常發(fā)生的就是動暈癥。
幼兒需具備比較成熟的語言能力,，方能正確及清楚表達(dá)頭暈,，一般約至4,、5歲后，孩子才有辦法說出“暈”這個字,，所以在這之前,，唯有依賴照顧者細(xì)心觀察動暈癥的相關(guān)表現(xiàn)，才不會遺漏或忽略,，避免孩子為動暈癥所苦,，甚至延誤治療。
家長不但要仔細(xì)聆聽孩子“有限的表達(dá)”,，亦需觀察有無相關(guān)癥狀,，以下有幾項(xiàng)觀察可供參考：
1.嘔吐之前，大部分的孩子都會表現(xiàn)的比較躁動,，亦有部分孩子會靜靜地縮在一旁,、緊閉雙眼。
2.孩子臉色發(fā)白,，且手腳會緊緊抓住身旁的物品,，不敢或不愿意移動頭部和身體。
3.冒冷汗為觀察指標(biāo)之一,，但在有空調(diào)的環(huán)境內(nèi),，不一定會有冒冷汗的現(xiàn)象。
4.突如其來的哭鬧,、眼睛出現(xiàn)異常的跳動,、臉色蒼白、頻打呵欠,，或流口水,、感覺無力的樣子。
5.離開交通工具后,，出現(xiàn)胃口不佳,，或突然跌倒、走路傾斜等,。
（實(shí)習(xí)編輯：劉茵瑩）
