本報訊  （特約記者段文利）北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科通過在國際上率先完成的超過4000例大樣本、多中心,、多種族的高爾基體跨膜糖蛋白73（GP73）系列相關(guān)研究,，證實GP73是肝癌早期診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)病情評估的理想血清標記物,，其敏感性、特異性遠高于40年前問世的甲胎蛋白（AFP）,，二者聯(lián)合檢測將大幅提升肝癌的早診早治水平,。該院肝外科毛一雷教授等完成的相關(guān)論文發(fā)表在國際著名雜志《消化道（GUT）》今年第12期上，引起國際廣泛關(guān)注,。

　　研究組測定了肝癌高危人群GP73和AFP的敏感度和特異度,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)GP73對肝癌的敏感度為74.6%、特異度為97.4%,；同組患者AFP對肝癌的敏感度和特異度分別為58.2%和85.3%,。這一結(jié)果提示GP73在肝癌檢測的敏感度和特異度上均遠高于AFP。而將GP73和AFP聯(lián)合檢測后,，敏感度可提高到89.2%,。研究通過肝癌組與健康組的對照，在國際上首先確立了GP73的正常值為1.2（0.9~1.7）相對單位,，肝癌組血清GP73平均值為14.7（8.9~29.4）相對單位,，遠高于健康對照組，且與腫瘤個體的大小無關(guān),。

　　非常有意思的是,，研究組在國際上首次前瞻性地對肝癌患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪等的連續(xù)觀察表明,，患者GP73水平隨著腫瘤切除而下降,，術(shù)后14天跌到谷底；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)后GP73亦開始反彈,。這一發(fā)現(xiàn)揭示了GP73在肝癌患者的術(shù)后隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測中的明確意義,。

　　該研究支持了乙肝病毒感染是肝癌的重要致病原因。大樣本數(shù)據(jù)顯示乙肝病毒攜帶者和肝硬化患者的GP73值均有一定程度的升高,，但一般均小于5相對單位,，明顯低于肝癌患者。此結(jié)果提示GP73在監(jiān)測患者從攜帶乙肝病毒發(fā)展到肝硬化,，最終發(fā)展為肝癌的整個疾病進程中的重要意義,。 

　　北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科的這一研究是聯(lián)合醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、江蘇啟東肝癌研究所和美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等共同完成的,，所收集的4217例血清樣本涵蓋了黃種人,、白種人和黑種人3個種族。